警惕宝宝总便秘肚子鼓成小圆球，可能不是普通便秘

　　很多宝宝排便不畅，宝妈总以为宝宝是便秘，直到宝宝肚子鼓得像个小圆球，才焦急到医院求助，结果发现并不是普通便秘，而是患上先天性巨结肠。那么，什么是先天性巨结肠？
　　什么是先天性巨结肠？
　　先天性巨结肠又称结肠无神经节细胞症，是一种常见且严重的小儿先天性畸形，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，一段时间后，引起近端结肠代偿性扩张和肥厚，是小儿常见的先天性肠道畸形。
　　先天性巨结肠临床表现先天性巨结肠典型的临床表现为间断或进行性腹胀，排便困难，肠道堵塞导致大便长期滞留肠道内，毒素被肠壁吸收，病情进展，从而导致不全性肠梗阻，甚至是完全性肠梗阻，出现吃不下，排不出，又呕吐的表现。
　　长时间不能正常进食又导致水电解质失衡，合并肠炎后会发生局部及全身感染中毒性症状，甚至出现巨结肠危象，延误治疗可以因剧烈腹胀造成肠穿孔，腹膜炎，败血症，病情迅速恶化，甚至危及生命。
　　先天性巨结肠初步鉴别
　　宝妈也不用过度紧张，并非所有的便秘、腹胀症状都是巨结肠。可从以下几方面初步鉴别。第一次胎粪排出时间
　　正常情况下，宝宝生后24小时内应排出第一次胎粪，如果生后24小时没有排胎粪，属于胎粪延迟排出，警惕可能先天性巨结肠。宝宝开始排黄色大便时间
　　正常情况下，宝宝出生后35天内大便转为黄色，如果生后5天还在排墨绿色粘稠的胎粪，那说明宝宝胎粪排尽延迟，警惕可能先天性巨结肠。是否胎便排出延迟
　　如果宝宝发生过胎粪延迟排出或胎粪延迟排尽，出现便秘、腹胀等情况，建议及时就诊。腹胀、呕吐、进食情况
　　如果宝宝没有胎粪延迟排出或胎粪延迟排尽的情况，请注意观察宝宝在便秘同时是否有腹胀、呕吐、不愿进食等情况。
　　若宝宝便秘同时腹胀明显；或便秘后逐渐腹胀加重；或宝宝便秘、虽腹胀不明显，但有呕吐、不愿进食等症状，宝妈仍需要提高警惕，建议及时就诊。单纯便秘莫惊慌，继续观察再评估
　　如果新生宝宝虽有便秘、但无腹胀、呕吐，进食正常，状态反应都好，可以口服一些益生菌，帮宝宝做做腹部顺时针按摩，或开塞露辅助通便，再观察宝宝一般情况和排便情况。如果宝宝观察期间出现明显症状变化或加重，需要及时就诊。
　　小儿不同于成人，由于年龄小，组织器官娇嫩，病情变化快。如果出现便秘，腹胀，经上述方法处理后没有缓解，宝妈要提高警惕，及时前往儿童专科医院小儿外科就诊，以免延误治疗时机，造成无可挽回的损失。
　　普外科专家介绍
　　冯亮：主任医师，擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、腹部创伤疾病诊治；鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、卵黄管发育异常、腹壁疝、切口疝等腹壁疾病诊治；腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。
　　出诊时间：【红谷滩院区】周二上午；周五上午特需门诊
　　邓庆强：普外科主任，主任医师，擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、腹部创伤疾病诊治；鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、等腹壁疾病诊治；横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、纤维母细胞瘤、腹膜后肿瘤（神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、副节瘤）、错构瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。尤其在小儿微创腹腔镜技术在普外方向疾病的手术有较高临床经验。
　　出诊时间：【红谷滩院区】周三下午；周四上午特需门诊
　　徐维：日间手术中心副主任，主任医师，擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、腹部创伤疾病诊治；鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、卵黄管发育异常等腹壁疾病诊治；腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。
　　出诊时间：【红谷滩院区】周三上午；周一上午特需门诊
　　雷斌：主任医师，擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、切口疝等腹壁疾病诊治；腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。
　　出诊时间：【东湖院区】每周五全天；周三上午特需门诊
　　张守华：肿瘤外科副主任，副主任医师，擅长神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、错构瘤、腹部畸胎瘤等占位疾病诊治。尤其在小儿实体恶性肿瘤的手术、化疗、放疗、介入、免疫、靶向等综合治疗方面有较高科研及临床经验。擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、腹部创伤疾病诊治；鞘状突畸形、卵黄管发育异常、切口疝等腹壁疾病诊治。
　　出诊时间：【红谷滩院区】每周二下午；【东湖院区】每周四全天
　　雷俊：副主任医师，擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、鞘膜积液、脐疝等腹壁疾病诊治；腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、淋巴管瘤等占位疾病诊治。尤其在食管裂孔疝、胆总管囊肿、巨结肠、胸骨后疝、膈疝（后外侧）、膈膨升等疾病的手术微创治疗有丰富经验。
　　谌卫龙：副主任医师，擅长阑尾炎、肠套叠等原发性和继发性急腹症疾病诊治；胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治；颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤疾病诊治；鞘状突畸形、腹股沟斜疝、切口疝等腹壁疾病诊治；腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿等占位疾病诊治。尤其对腹腔镜治疗胆总管囊肿、食管裂孔疝、卵巢肿物等疾病的诊治具有丰富经验。
　　出诊时间：【红谷滩院区】每周一全天；【东湖院区】每周二全天
　　注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。
　　作者：江西省儿童医院普外科胡云
　　通讯员：曹娟罗英
　　编辑：黄萌楣
　　审校：陈师睿
　　核发：谢涛
　　图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。