宗气,以饮食五谷为来源,由先天元气(胃气)作为原动力化生,并与元气合并而形成。《灵枢邪客》:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧。 人体摄入饮食五谷的多少,对于宗气化生充足与否至关重要。 《灵枢邪客》:天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。入一,为摄入饮食五谷。出三,即为化生营气、卫气、宗气。 俗语说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,人体半日不食,宗气就会衰弱;一日不食,宗气就会衰少。 因此,饮食五谷是人体补充宗气的基本方法。 宗气作用,主要有五大方面: 一是积为气海, 二是贯心脉, 三是行呼吸, 四是上走息道,出鼻为嗅, 五是下注气街。 《灵枢邪客》:故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。 《灵枢五味》:其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入。 《灵枢刺节真邪篇》:宗气留于海,其下者,注于气街;其上者,走于息道。 《灵枢邪气藏府病形》:宗气上出于鼻而为嗅。 宗气积为气海。 宗气其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海。抟(tun),本义把东西捏聚成团,抟而不行,指不流动而聚成团,宗气中的绝大部分积于胸中,成为一团气海而不流动,胸中位于两乳正中,又名膻中。 气海为宗气所聚,为宗气的聚集地、大本营,是宗气所有功能的基础。 宗气充足,则气海充盈,功能正常;宗气虚衰,则气海不充,功能失常,《灵枢海论》:气海不足,则气少不足以言。 宗气积于胸中气海,还留于腹部气海穴。气海穴为任脉要穴,位于体前正中线,脐下1寸半处。气海穴又称下气海,道家称为丹田,为肓之原,肓为心下肓膜,病入膏肓指的就是这个部位,而下气海即是肓膜气之原。 所以,留于下气海的宗气,对于贯心脉功能作用极为重要,也是中医脐疗的重要作用点。 宗气贯心脉。 贯,本义用绳线将贝钱串在一起,古代有一贯钱的称谓,意为贯通。心脉,指全身血脉,因为心主全身血脉,所以宗气是贯通于全身血脉之中的,是推动全身血行的主要动力,以现代的心跳博动泵血为典型表现。 宗气充足,则心跳有力,心率规则,泵血充分,全身血脉运行有力; 宗气虚衰,则心跳无力,心率失常,泵血不充分,全身血脉运行缓慢,产生心、脉部位相应疾病,如《灵枢刺节真邪》:宗气不下,脉中之血,凝而留止,讲的就是宗气虚衰,全身血瘀的病症。 心病无小病,宗气虚衰,常产生心跳骤停、猝死、昏迷等后果严重。 中医常于病危之际,用大剂人参浓煎灌服,作为急救措施,谓之吊元气,实为补宗气以贯心脉。 宗气行呼吸。 行,本义纵横畅通之十字路口。呼,指人向外呼气;吸,指人向内吸气。行呼吸,即人体呼气与吸气,像十字路口一样纵横畅通,此正为宗气作用。 宗气出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入,宗气离开气海到肺,循着咽与喉两条通道,咽主吞咽食物,喉主出入气流,咽与喉与口鼻相通,气流出入以鼻为主,以口为辅,呼则出气,吸则入气,呼出的是人体内代谢产生的废气,现代证实主要是二氧化碳;吸入的是人体外的清气,现代证实主要是氧气。 为这种呼出与吸入畅通提供充足的动力,就是宗气的重要作用。 宗气充足,则呼吸有力,呼吸出入畅通,清气吸入正常,废气呼出正常,人体血氧交换正常; 宗气虚,则呼吸乏力,呼吸出入不畅通,清气吸入失常,废气呼出失常,人体血氧交换失常,从而使呼吸乏力、呼吸出入不畅,体内清气少、废气多,产生呼吸方面相应疾病。 人活一口气。宗气虚衰,吸入后天清气减少,呼出废气困难,人体则会发生废气积存、呼吸困难的重症、危症,如心梗、心衰、肺心病、高热等疾病的危重时期,需要立即抢救。 《素问平人气象论》对此有精辟而形象的论述:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下,其动应衣,宗气泄也。 有经验的中医,通过其动应衣现象,及时判断出宗气泄,为重症抢救赢得时间,常可挽救患者的生命。 宗气上走息道,出鼻为嗅。 宗气留于海,其上者,走于息道上出于鼻而为臭,留,本义依恋田地;走,本义小跑;息,本义胎儿以心为鼻进行呼吸;道,本义在叉路口领路;出,本义为离城远征;鼻,本义为出入气和嗅觉器官;嗅,本义为闻气味。宗气留连气海,领跑于人体呼吸通道,离开气海向上到鼻,负责辨别气味。息道,包括咽喉、口鼻,现代医学将口鼻、咽喉称为上呼吸道,上呼吸道感染称为上感或感冒,冒,本义套在头上的帽子,意为人体上部。 宗气通行于息道,息道受阻、受损,呼吸不利,皆可损伤宗气,临床上息道外感寒邪、温邪、燥邪、疫毒等邪气,均可直接损伤宗气,像非典、H9N1、毒气中毒等,均为息道感受外邪,直接致使宗气衰弱,心、肺功能衰弱,出现重症、危症的典型例子。 伤风感冒,也会直接损伤宗气,也会致命,这是宗气带给治病养生的重要启示。 宗气下注气街。 宗气留于海,其下者,注于气街。注,本义从上向下灌入;气街,为人体脉网十二经络架构的补充,具有横向为主、上下分部、紧邻藏府、前后相连特点。 人体有四大气街,横贯藏、府、经络,纵分头、胸、腹、胫。《灵枢动输》:四街者,气之径路也;《灵枢卫气》:请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背俞。气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。 宗气留连于气海,一注于胸气之街,止于胸腔和背部俞穴,包括足太阳膀胱经五藏六府十二俞穴,即肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞; 一注于腹气之街,止于背部腧穴,包括骨会大杼穴、血会膈俞穴,冲脉与脐左右之肾经肓俞穴、胃经天枢穴; 一注于头上之街,止于脑、督脉风府穴; 一注于胫气之街,止于足膀胱经承山穴,直至踝上。 宗气所注气街,分别与足太阳膀胱经、冲脉、胃经、肾经相联,足太阳膀胱经主一身之表,为宗气出表之径;冲脉为血海,为宗气入血之径;胃为水谷之海,为宗气所来之径;肾主藏精生髓聚脑,为宗气系精髓脑之径。 故凡伤表者,必伤宗气; 凡伤血海者,必伤宗气; 凡伤胃者,必伤宗气; 凡伤精髓脑者,必伤宗气。 临床上心、肺之病,遇有寒伤表阳之后,均可诱发或加重,风寒湿症,脾胃内伤、精亏髓少,日久均可累及心、肺,即是明证。 因此,临床上保护宗气不被损伤,是为保护心脉、呼吸之根本,实现不得大病、重病的保障。 本文节选自拙著《五形人与治未病》第三章第三节论宗气