门诊上常有患者说，李大夫，我特别容易着急上火，一上火就翻来覆去睡不着觉。这样的患者，实火更多见。在谈如何泻火之前，我们得先辨别是哪个脏腑有了火。
　　1。心火旺
　　这类患者除了心烦失眠、睡眠不实，平时还会有心烦、便秘、小便短赤、口干舌燥、口舌生疮、舌尖红苔黄等症状。
　　心火旺，舌尖红
　　2。肝火旺
　　这类患者急躁易怒，失眠多梦，做的梦多为噩梦，甚至一夜都睡不着，平时有头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、舌红苔黄等症状。
　　3。胃火旺
　　除了心烦失眠，还会有牙龈肿痛、大便干结、口苦口臭、舌红苔黄腻等症状。这类患者平时吃得多，但饿得快，还可能伴有胃部灼热疼痛或者腹胀。
　　针对不同脏腑上火导致的失眠，中医有相应的治法和方药。心火旺要清心降火，常用药物有黄连、莲子心等；肝火旺要清肝泻火，常用药物有龙胆草、栀子等；胃火旺要清胃泻火，常用药物有蒲公英、生石膏等。
　　当然，实际临床中，证候会出现兼夹与变化，比如心火与肝火都旺即心肝火旺，或者热邪伤阴，或者合并痰浊、瘀血等，具体应请专业的中医医生辨证治疗，效果才好。

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