医聊年纪不大却长了白头发，需要紧张吗？

　　医聊第96期
　　读懂身体，收获健康
　　头发的黑色，来源于头皮毛囊中的黑色素细胞。黑色素细胞就像是墨水一样，能够提供黑色素、染黑毛发。
　　细胞有生长周期。一般情况下，黑色素细胞的生长和更新速度快于凋亡速度，你就能拥有一头乌黑靓丽的头发。反之，则会开始长白头发。
　　随着年龄的增长，黑色素细胞产生、合成和转运黑色素的能力出现下降，头发就会渐渐变白了。
　　那么，40岁左右或者更早，开始长白头发了，算正常么？会提示有什么健康风险么？还会返黑吗？今天有请黑色素细胞来聊聊
　　本期科普嘉宾
　　张成锋
　　医学博士，硕导，复旦大学附属华山医院副主任医师。
　　徐中奕
　　医学博士，复旦大学附属华山医院皮肤科住院医师。
　　头发变白是正常的变色过程
　　头发生长有3个周期：
　　生长期、退行期和休止期。
　　在头发的休止期，
　　毛囊底部的黑色素细胞用光了。
　　只有等毛发到了生长期
　　黑色素细胞才重新被生产出来。
　　一旦头皮中的黑色素细胞
　　产生得少或不产生了，
　　头发就会渐渐发灰、变白，
　　一般都是因为衰老造成的。
　　当我们年纪渐长，
　　黑色素细胞更新变慢，
　　合成的黑色素含量也减少，
　　正常情况下，
　　出现白发的时间与基因有关。
　　亚洲人群一般3050岁开始变白。
　　30岁之前，
　　绝大部分人都是乌黑的头发。
　　3040岁，
　　大概有20左右的人，
　　开始出现数量不等的白发。
　　40岁开始，
　　基本上40以上的人会长白发。
　　60岁以后，
　　白发就非常普遍了。
　　基因还可以规划何时出现白头发，
　　父母出现白头发的年龄越小，
　　子女出现白头发的时间也会越早，
　　是正常现象。
　　从第一根白头发（3040岁左右）
　　到满头银发（6070岁左右）
　　一般会经历3040年不等。
　　也有年纪很大，
　　头发还是自然黑的人。
　　一是因为基因优势，
　　也说明他们营养均衡、
　　平时情绪掌控得当、
　　生活习惯良好。
　　对于亚洲人来说，
　　通常30岁以后，
　　开始出现白发都是正常的。
　　精神压力：导致提早或过多长白头发
　　在遇到精神压力特别大的时候，
　　或者经常熬夜、过度劳累，
　　大脑会指挥身体产生应激反应，
　　全力以赴、不惜代价，
　　在你还没有意识到的时候，
　　用全身资源帮助身体度过难关。
　　黑色素细胞无法维持正常的生长周期，
　　这时候，代表外在形象的头发颜色，
　　就成了应激反应的牺牲品。
　　白头发可逆否？
　　除了先天基因、遗传
　　和衰老导致的白发无法逆转，
　　后天因素导致的白发，
　　是有希望治疗的。
　　建议去正规医院皮肤科，
　　找到长白发的原因，
　　从而对症下药。
　　如果是因为维生素缺乏
　　等营养问题导致的白发，
　　可以补充维生素或微量元素来改善。
　　如果是疾病导致的白发，
　　可以通过治疗和控制内在疾病，
　　从根源上治疗白发。
　　黑色素细胞的妈妈叫黑色素干细胞
　　拥有很强的自我更新和修复能力。
　　即使受了伤，
　　也有复原的机会。
　　烫发染发会伤害黑色素细胞？
　　当白发出现比较多的时候，
　　很多人会选择染发改善形象。
　　但市面上烫发和染发剂的主要成分
　　都属于化学物质，要特别当心。
　　这些化学物质容易导致过敏反应，
　　也容易伤害毛囊黑色素细胞和毛发纤维。
　　我们的头皮血管非常丰富，
　　如果经常接触化学烫发或染发剂，
　　必定会头发造成伤害。
　　建议大家尽可能减少烫发和染发，
　　如果实在有这样的需求，
　　应该尽可能选择温和无添加、
　　植物萃取的烫发或染发产品。
　　白发提示了什么健康风险？
　　除了先天因素和精神压力等，
　　其实很多疾病也会导致白发。
　　常见会导致头发白的疾病包括：
　　皮肤病
　　（白癜风、斑秃）；
　　自身免疫性疾病
　　（甲状腺炎疾病溃疡性结肠炎恶性贫血等）；
　　内脏功能障碍
　　（肝功能不全或肾功能不全等）；
　　营养物质缺乏、机体代谢障碍
　　（B族维生素、铜等微量元素缺乏、糖尿病）；
　　慢性消耗性疾病；
　　（肿瘤、结核等）
　　头部供血不足
　　（脑血拴、颈椎骨质增生等）；
　　药物和化学物质影响
　　（例如口服氯化喹啉）。
　　所以如果是非先天、非遗传因素
　　导致的提早长出过多白头发，
　　应当及时到正规机构就诊，
　　查找白发的潜在原因。
　　食疗有好处么？白头发能拔么？
　　黑芝麻、黑豆中的黑色素
　　主要是一些多酚类色素，
　　并不能直接转化成头发上的色素。
　　但是黑芝麻、黑豆等黑色食物
　　因为它们所含的蛋白质、
　　B族维生素和微量元素比较丰富。
　　所以对于营养缺乏等导致的白发，
　　食疗是有一定好处的。
　　而把白头发拔掉，
　　解决的是一时的问题，
　　等下次长出来，还会是白头发。
　　此外，经常拔白头发容易伤害发根，
　　严重时会导致毛囊炎，
　　建议修剪而不是拔掉白头发。
　　门诊常见问题和误区QA
　　Q：
　　日常生活中有什么预防长白发的小妙招吗？
　　除了减少压力和均衡饮食，我们可以平日多做头皮按摩。适当的按摩可以改善头皮的血液循环，加速新陈代谢，促进毛囊的营养供应。一般建议早晚按摩头皮各一次：十指张开，用指腹在头皮上轻轻按摩510分钟左右。
　　Q：
　　头发白了，会预示严重的疾病么？
　　白发本身对身体机能没有影响。但如果短期内忽然出现较多白发（在排除先天因素和精神压力等的情况下），可能预示某些系统性疾病，不过概率非常低，不必太过担心，可以找医生面诊。
　　Q：
　　把头发染成奶奶灰是不是比其它颜色更不好？
　　并没有。无论是何种颜色的染发剂，它们的成分都是类似的。对头发的损伤程度差不多。无论是染黑染黄，还是染白染灰，都不推荐过于太频繁。
　　Q：
　　为什么头发白了，身上的汗毛却黑黑的？
　　黑色素细胞其实遍布全身皮肤和毛囊中，但是不同部位的黑色素细胞的含量多少和活性能力有所不同。
　　全身的毛发中，头发新陈代谢最活跃，所以长得最长最快，而汗毛新陈代谢非常缓慢，一般很短，也长不长。
　　所以，当受到氧化应激、营养不良、衰老等刺激时，消耗能量最大的头发中的黑色素细胞首先受到影响，表现为白发。
　　Q：
　　因为疲劳和压力导致的白发能够转黑么？
　　可以，需要时间和耐心。学习管理好情绪，适当娱乐和放松，定期运动和锻炼，配合每天进行头皮按摩。
　　但是毛发有周期，需要耐心和坚持。生长期的毛发平均每日增长约0。3mm，所以毛发镜或皮肤镜一般1个月左右能看到变化，而肉眼看到毛发白转黑至少需要3个月以上。
　　Q：
　　如果就诊，医生一般怎么治疗白发？
　　最重要的是找到原因，对症下药。就诊时需要先详细询问病史，抽血检查相关指标（如甲状腺激素、性激素、肝肾功能、微量元素维生素等），最后对症下药。
　　常用药：微量元素：铁、锌、硒等；维生素：B族等；中成药：补气益血，补肝益肾，如何首乌、黄芪、党参等。除了开药，医生通常会叮嘱患者处理好日常生活。
　　总结
　　我们的身体是个非常复杂且精妙的系统。很多机体现象的出现都有其两面性，白发也是如此。
　　长出白头发首先要分析和找到原因。可以先自己判断是先天基因或遗传导致的还是后天出现的。如果自己无法判断，建议到正规医院找医生面诊，然后对症下药。
　　虽然白发没有益处，也不是人类进化所追求的。但有研究人员指出，白发的出现其实也是机体的一项自我保护机制。
　　在各种因素作用下，那些不够强壮和健康的黑色素细胞通过自杀或他杀的方式被清除，从而维持身体内部的稳态。
　　随着社会的进步，大家对白发的接受度也越来越高。即使是年轻人或中年人出现了白发，只要是穿戴整洁、精神焕发，白发也可以是另一种自然美和潮流。
　　本期支持：复旦大学附属华山医院
　　栏目支持：市卫生健康委
　　漫画支持：医学也要好玩儿