谁曾想一早起来，大拇趾 红肿热痛 如刀割一般，痛不欲生 痛风，发作啦 本期专家 刘志纯：风湿免疫科主任、主任医师副教授博士生导师 痛风，也被称为痛风性关节炎 遗传基因、外部环境、生活习惯 引发的一种常见的代谢性风湿病 经常在饱餐后夜晚 出现突然发作的关节红肿热痛 最常发作的关节是大脚趾 还常见于手、足底、踝、膝等关节 急性期关节红肿疼痛明显 严重者可有痛风石沉积于关节 引起关节畸形、皮肤破溃继发感染 压迫附近神经等 关节莫名疼痛就是痛风吗？ 急性发作期 多是1个关节痛，脚大拇趾首当其冲。 多以单关节疼痛为主，如果不进行处理，疼痛进行性加重，难以忍受。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在57天内自行缓解，一切恢复正常。 间歇发作期 如果不好好治疗，两次疼痛的间隔会越来越少，可能会持续疼痛。 急性痛风关节炎缓解后一般无后遗症状，随着病情的进展，如果不进行治疗，痛风发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛，受累关节逐渐增多，症状和体征渐趋不典型。 慢性痛风石病变期 如果高尿酸血症长期得不到控制，就会出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。 痛风有特效药吗？ 痛风是没有特效药的 痛风的治疗是综合的，除了生活方式改善，主要还是需要药物治疗。秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素类药物、降尿酸药物等，不同药物适用人群不同，需正规医院风湿免疫科医生评估后使用。如何控制痛风？ 1低嘌呤饮食 将尿酸降至360umolL以下，并维持。若合并肾结石、痛风石、痛风反复发作者需降控制在300umoll以下。 2多饮水 每日饮水量在2000ml以上，不喝饮料、果汁、奶茶、各种酒。 3注意生活方式 避免过度劳累、运动，避免着凉。得了痛风怎么吃？ 1蛋奶，每天吃 奶类和蛋类对痛风患者极其友好，考虑到许多痛风患者多伴超重或肥胖，建议每天250300ml低脂奶（无需全脱脂），蛋黄每天不超过1个，蛋白则可以吃12个。 2肉类，有的放矢 限制牛肉、羊肉和猪肉，倾向于禽类和淡水鱼。需要注意的是，腌肉、腊肉、咸火腿等肉类制品，因制作过程中脱水并加盐，嘌呤和盐分相对浓缩，尽量不吃为妙。 3菜类，积极大量 绝大多数叶菜、瓜类、块茎类、块根类蔬菜都属于低嘌呤食物，大量吃新鲜蔬菜对控制血尿酸和改善代谢综合症有益。 4豆类，放松适量 痛风患者不必对豆类望而却步！加工豆腐、豆浆、素鸡、豆腐干的过程中，浆水会带走一部分嘌呤，适量吃豆，有益无害；以豆代肉，健康加分。 5水果，不要大快朵颐 吃水果要挑，那些富含果糖的品种如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子、石榴等，要悠着点吃。 6茶、咖啡，放心喝 咖啡碱、茶碱、可可碱的代谢所产生的是甲基尿酸盐，有别于痛风的尿酸盐，因此这些天然饮料可以放心喝。考虑到不少痛风患者同时伴有心血管疾病，要避免吨吨吨地饮用浓茶或浓咖啡。 疫情宅家合理吃、有氧无氧适当动、蛋奶蔬菜不能少、健康生活远离痛 供稿：风湿免疫科杨沁奕 审核：风湿免疫科刘志纯、党委宣传处
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