儿童鼻出血是个常见的现象,尤其在天气干燥季节,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长不能不为此而担忧。 儿童鼻出血的原因 儿童鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很浅,分布在鼻中隔的粘膜层。 1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血,如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。 2、气候条件,如空气干燥等都可以引起鼻出血。 3、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。 4、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯,也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。 5、外部伤害是小孩流鼻血的一个主要原因,小孩好动顽皮,不小心撞到硬物,是有可能流鼻血的,还有就是要教育孩子不要随意的挖鼻孔,挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损,从而导致流鼻血。 6、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等,这是最常见的一种原因,建议到耳鼻喉科进行检查确诊。 7、血液中的血小板减少,建议检查一下血常规,有可能是其他疾病的并发症,父母们千万不要当做小事。 同时,某些全身性疾病如发热、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血。 儿童鼻出血的危害 小儿鼻出血容易贫血,脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力低下,鼻出血过多营养流失就多,在1216岁青春期突出表现为身材矮小。 频繁鼻出血可导致上课注意力不集中、学习成绩下降。 还会造成恐惧、焦虑的心理,严重影响孩子的身心健康和性格成长。 小儿鼻出血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少(甚至白血病),鼻出血还会引发缺血性休克而危及生命。 儿童鼻出血的处理 儿童鼻子出血属于急症,一旦发生要及时止血。少量滴血时,家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口,使血管收缩,减少出血。 还有将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼510分钟,进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。 在医院诊治时医生会根据鼻出血的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的黎氏区,若此处反复出血可用冷冻、微波等方式进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1麻黄素的滴鼻剂滴鼻,通过收缩血管达到止血的目的。 应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎。外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物。如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。 儿童鼻出血的预防 注意饮食 不要吃热食或热饮料,应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等,或吃一些半流质的食物,如粥、面条等。避免烟酒、辛辣刺激及过硬的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 加湿补水 在空气干燥的季节,孩子流鼻血的可能性会增大。家里可以放加湿器,并让孩子多补充水分。 不抠鼻孔 反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜,家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯。 预防呼吸道疾病 如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽视。