新型降糖药能降血糖血压，还能保护心肾，已进入医保！有三大优势

　　随着人们生活条件的提升，可食用的食物越来越丰富，但是人们的饮食结构却不合理，这增加了肠胃的代谢负担，同时现代人普遍缺乏运动量，这造成了每年糖尿病的发病人数直线上升。
　　如果高血糖症状没有得到控制，长期以往就会导致血管出现病变，从而诱发多种代谢类、心脑血管类疾病，让肾脏、心脏、胰脏等多个靶向器官出现衰竭。
　　为了避免糖尿病病情加重，对于血糖的控制治疗，通常采用的是服用降糖药或者注射胰岛素，临床上常见的降糖药物有：阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍、吡格列酮等，这些药物可以提升靶向器官对胰岛素的敏感度，同时增加胰岛素分泌量，弥补自身胰岛素分泌不足的缺陷，同时达到延长葡萄糖吸收的时间，并且让胰脏通过合理分配胰岛素达到降低维稳血糖的目的。如果当使用降糖药物后依旧无法获得理想降糖效果，那么就需要采用注射胰岛素的方式来维持血糖水平。
　　但是传统降糖药和注射胰岛素均有可能让患者出现不耐受反应，还有部分患者未能从现有治疗方案中获益。随着医学的不断进步，达格列净的出现为糖尿病患者增加了用药广度，该药物已经被多个省份纳入医保，大大降低了糖尿病患者的经济负担，同时让患者获得更好的降糖效果。
　　达格列净降糖机制是什么？
　　机体中吸收代谢葡萄糖的附件器官为肾小管，正常情况下，每天需要经过肾小管重吸收葡萄糖的浓度为10mmolL，超过这个范围即达到肾小管重吸收的极限，而糖尿病患者的这一阈值高于普通人，每天重吸收葡萄糖的浓度升高，导致多余葡萄糖重新进入到血液代谢中，从而造成血糖升高。
　　而达格列净之所以能够获得更好的降糖效果，得益于该药物可以通过具有高选择性的SGLT2来降低血糖，让肾脏发挥更强的代谢作用，让多余的葡萄糖以尿液的方式得以排出，获得稳定的降糖效果。除了能够降低、维稳血糖，糖尿病患者还能从达格列净中获益更多。达格列净除了可降糖，还有哪些作用？
　　保护心脏
　　该药物口服给药，1天1次，同时结合饮食调整以及增加运动量来综合控制血糖。在作为单药使用时，可以在降糖的基础上还能获得减重和降压的作用。在使用该药物后，可降低心衰住院率、心脑血管疾病致死率的风险，同时还能够让糖尿病合并心衰患者射血分数得到较低，可达到缓解心衰恶化机率，延长患者生命长度的效果。
　　保护肾脏
　　该药物可以让肾脏发挥更强的代谢功能，因此获得糖尿病合并肾病患者的青睐，因为在肾病早期会出现肾脏增大、肾小球增生、肾小球超滤等会导致肾功能下降的症状，这些症状会诱导蛋白尿的出现，加重肾小管负担。在服用该药物一段时间后，可缓解肾脏负担，缓解肾小管毒性反应。
　　降压
　　降压：该药物具有改善收缩压的作用，可明显降低糖尿病患者收缩压，平均降低11。9mmHg，另外，在联合其他降压药使用时，降压效果会更加明显。
　　降血脂
　　该药物可让被抑制的转运蛋白得以释放，达到降低肝脂肪酸的氧化作用，让平衡体内低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平得以平衡，获得降压效果。
　　降尿酸
　　尿酸升高会让机体氧化应激反应加剧，进一步损害血管内皮细胞，同时会释放炎症细胞而导致平滑肌增生，阻碍血液流动，增加患上动脉硬化的可能性。该药物可以促进尿酸盐结晶代谢，激活与尿酸相关的葡萄糖转运体，获得降低尿酸的疗效。
　　因为糖尿病患者能够从达格列净中获益更多，因此得到了众多医患的认可，才得以纳入医保用药目录，但是归根结底，达格列净主要为了治疗糖尿病，与传统降糖药物相比，在降糖效果以及降低副作用方面也同样具有优势，以下三个优势较为明显：
　　血糖波动影响小
　　传统降糖药需要严格控制药物剂量，如果当药剂量高于糖尿病患者耐受程度，那么就会导致出现低血糖症状，另外，部分降糖药的药效过猛，即使正常用药，也可能会出现血糖波动的现象，若让血糖忽高忽低，那么就会进一步损害患者身体健康。但是在针对达格列净的临床用药研究中发现，该药物无论是在单一用药不具备增加低血糖的条件，因此能够让降糖效果较稳定。
　　暂未出现骨折病例
　　在该药物的III期试验研究和临床用药过程中，暂未观察到使用达格列净与骨折风险呈现相关性，即使是出现与骨折相似的概率，也属于较低水平，因此在接诊骨质疏松患者时，应综合评估后再开具处方单。
　　感染发生率更低
　　该药物因为能够促进尿液排出，因此能够降低尿道感染的可能性，但是可能会增加生殖系统感染的可能，不过感染程度较低且不易复发，因此总体来说，感染发生率与严重程度均低于传统降糖药。
　　若想要通过达格列净获得更好的降糖效果，应注意一些可能会影响药效发挥的事项，具体需要注意事项如下：
　　服用前综合评估肾功能，如果肾功能欠佳则不推荐使用；
　　遵循循序渐进的给药方式，初服剂量应从最小剂量开始，即5mg次日，若服用24周后，未获得理想降糖效果，可增加药剂量至10mg次，无需增加服药次数，按每日1次的给药方式即可；
　　在服用达格列净期间，不宜与胰岛素同时使用，虽然达格列净不会引发低血糖反应，但如果增加胰岛素，则会导致药效过猛而出现低血糖；
　　如果想减少副作用发生的机率，那么每日应多饮水，促进血液代谢循环、增加尿液，有利于让多余葡萄糖快速排出。还要避免憋尿，以免增加阴部感染的机率而发生感染的可能。
　　达格列净之所以能称之为新型降糖药，是因为具有降糖作用的同时还能保护多个靶向器官，加上副作用小、用药安全性及有效性高等多种优点，让该药物得以纳入医保范围，也为更多的糖尿病患者带来新的希望。