小孩儿(18岁以前)的脊柱侧弯一般都不会有什么症状,所以也较难被及时发现。 一般幼儿脊柱侧弯是在家长给孩子洗澡时发现;青少年脊柱侧弯在自己照镜子或洗澡时发现,或被朋友发现,或者在学校体检时被告知。我国部分地区中小学生脊柱侧弯发病率较高 关于脊柱侧弯的发病率,曾有多项研究针对我国不同地区的中小学生进行过筛查。 广东省2013年2014年共普查近10万名中小学生,发现脊柱侧弯发病率为5。14,其中重灾区; 无锡市2015年近8万学生经过筛查最终确诊率为2。4; 香港地区曾对30多万学生进行了长达10年的随访,初筛转诊率为4。1,最终经拍片检查确诊脊柱侧弯20的发病率为1。8; 而国际上普遍的青少年脊柱侧弯发病率约为1。52。5。所以,我国部分地区及重点学校的中小学生人群里呈高发趋势,非常有必要强调早发现早治疗。发现脊柱侧弯,非常讲究时机 脊柱侧弯的分类繁多,除了先天性、退变性和某些明确的特殊病因外,医生还会把原因不明的一类统称为特发型脊柱侧弯,它可以发生在任何年龄阶段,其中最常见的是青少年特发性脊柱侧弯(AIS),好发于10~18岁。 患有这种脊柱侧弯类型的人,很大一部分是能通过非手术方法来矫正、或限制侧弯发展的。但有一个非常重要的前提,那就是 一定要早发现,才能早治疗。 因为一旦成年,再想通过非手术方法矫正脊柱侧弯就很难了。 要想最大程度程度地矫正脊柱侧弯,就需要及早进行筛查,但这类筛查不是每个地区都能被覆盖,且需要消耗大量人力物力的。 因此,学会自查就显得尤为重要。自查方法很简单,只需2步 一、看外观 比较典型的外观如下图:胸廓偏向一侧,肩胛骨和腰左右不对称,高低肩,穿衣服有偏斜。下图为典型的脊柱侧弯外观照 另外,从正面看还能看出左右脸不对称,对女生来说有时还会伴随乳房一大一小。 如果依靠上面的方法家长还是看不出来,还可以参考下面的动作。 二、弯腰看高低背 家长可以让孩子双腿直立向前弯腰低头,直至脊柱与地面大概平行,双手自然下垂,从后背平视的视角观察是否有高低背或者剃刀背(一侧背部明显局部隆起)。 具体观察方法如下图: 高低背典型表现如下图: 一旦发现有异常,只要及时到医院拍个脊柱全长片即可明确。 Tips:对发现有侧弯迹象的孩子,医生通常会建议每半年拍一次,观察一两年后如无明显进展,可适当延长至每年一次。后续的治疗会影响孩子生长发育吗? 基本上不会,如果孩子被确诊为脊柱侧弯,医生会根据脊柱侧弯的程度采取不同治疗策略。 当弯曲程度25时 需要进行随访观察,每半年拍一次片,期间可做吊单杠的锻炼来训练左右肌肉平衡,或者根据医嘱进行其它治疗即可。 当25弯曲程度40时 需要进行支具矫正,尽可能地延缓病情进展。 矫正支具的种类有很多,其中传统支具可能比较厚重,孩子比较容易抗拒,好在目前已经能够实现3D打印的矫正支具,虽然价格会比较贵,国内约在八千至万元不等,但其轻便性、透气性更胜一筹。 当脊柱侧弯4045或病情有明显进展的时候 就需要进行手术矫正了,具体手术方式还是要根据孩子的实际情况判断。 如果有需要,医生一般还会使用生长阀技术,保证孩子在术后还能继续健康成长。 所以,家长不用过于担心发育问题。