言语教学手把手教你双唇音的具体训练方法，言语治疗师必学

　　构音障碍：构音障碍是指由于构音器官在构音的过程中。由于运动异常或者协调运动异常，导致发音不清的现象。构音障碍在临床上主要表现为韵母音位异常、声母音位异常、声调异常以及鼻音功能异常四个方面。其中，声母音位异常时儿童构音障碍中较为常见的问题。
　　声母指一个汉语音节起头的辅音。
　　声母可以按照发音部位和发音方法两个维度进行分类（见表）。
　　发音部位指发音时气流受到阻碍的部位。
　　发音方法指发音时气流克服阻碍发出声音的方法。
　　今天我们先学习双唇音bpm三个音位的具体训练方法。
　　PART。01b单个音位训练
　　一、适用
　　儿童双唇无力，唇闭合差，且完全不能发出b相关音，出现声母遗漏（如baa）、声母替代（如bama）或声母歪曲的发音错误。
　　二、目标
　　1增强儿童双唇的感知觉，并提高儿童的唇闭合能力。
　　2能识别目标音与错发音，如b与a或b与m。
　　3诱导发ba音。
　　三、材料与工具
　　01b与a或b与m的听觉识别卡片。
　　02b与a或b与m的发音卡片。
　　03乳胶手套。
　　04压舌板。
　　05冰棉棒。
　　06系线的纽扣。
　　07镜子。
　　四、步骤与方法
　　01治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的听觉识别卡片，如b与a（八啊等）或b与m（包猫、白埋、布木、笔米等）等的识别卡片。治疗师先分别指导儿童进行指认，待儿童熟悉后，再进行识别练习。具体方法为：治疗师拉着儿童的手，一起先指包的卡片，让儿童一起跟读包，再指猫的卡片，让儿童一起跟读猫，然后治疗师随机读其中一个音，要求儿童指认，如果儿童指错，则需要治疗师在指卡片的同时多次给出正确的目标音，加强儿童对目标音的识别，如此循环，直至儿童能够正确听辨b与g或b与m，明确b的声音特性。
　　02治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的发音卡片，进而强化b的发音特征，提示儿童发b音时应双唇紧闭，软腭积极上抬，挡住鼻腔，气流在双唇后积聚，而后双唇打开，少量的气流突然从口中释放；发m音时双唇紧闭，发音时，声音和气息向上送入鼻腔，双唇打开，气流从鼻腔而出，声带颤动；发a音时，口自然张开，舌放松，位于口腔最低处居中央，舌面中部略降起，舌尖微离或微触下齿龈，声带振动。
　　03治疗师向儿童示范发b音，然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需根据儿童的情况继续进行下面的训练。
　　04针对出现b音的遗漏（如baa）问题的儿童，出现错误发音的原因一般为唇闭合功能低下，需要治疗师在进行唇的刺激与按摩以及唇闭合的针对性训练以后，再进行诱导发音。
　　首先，治疗师戴手套后对儿童进行唇的刺激。然后，治疗师对儿童进行唇闭合的针对性训练。治疗师将压舌板横放于儿童双唇之间，让其用力夹住，坚持5秒以上，反复数次。根据儿童肌力情况，可以做抵抗练习，即治疗师稍用力向外拉，仍让儿童用力夹住。和治疗师向外的拉力做抵抗。治疗师首先将纽扣置于儿童的齿与唇之间的空隙，让其闭合双唇，将纽扣包住，然后治疗师稍用力向外拉纽扣，儿童仍然双唇用力包住纽扣，和治疗师向外的拉力做抵抗，反复数次。
　　最后，治疗师可以用拇指和食指帮助儿童双唇闭合，突然放开时，诱导儿童发ba音，在此基础上反复进行练习。
　　05针对出现b的替代（如bama）问题的儿童，治疗师则需要根据儿童出现发音错误的两个原因软腭功能运动不良或者无法控制气流从口腔呼出，分别进行训练。
　　如果经过软腭功能检查，儿童存在软腭功能运动低下的问题，治疗师则需要进行软腭功能的训练，促使儿童在发b音时，软腭能够积极上抬，进而使气流不从鼻腔溢出。可以用压舌板或者冰棉棒刺激儿童的软腭，增强软腭的感知觉；然后采用鼓腮吹气法，让儿童闭住嘴巴，捏住鼻子，鼓腮不要漏气，增大口腔内的气压，从而促使软腭上抬。
　　如果儿童不存在软腭功能的问题，则重点训练让儿童有意识地控制气流从口腔呼出。首先，治疗师需进行口鼻呼吸分离的训练，先遮住儿童的嘴巴，儿童只能被动地通过鼻子进行吸气和呼气，治疗师及时提醒儿童鼻子是在吸气或者呼气，使儿童意识到鼻子吸气和呼气的不同过程；然后，不再遮住儿童的嘴巴，让儿童自主用鼻子呼吸；接着，在儿童用鼻子吸气后，治疗师马上捏住儿童的鼻子，使其只能用嘴巴呼气，重复多次后，逐渐不再捏住儿童的鼻子，让儿童自主控制用鼻子吸气，用嘴巴呼气。在此基础上，反复练习直至儿童能够熟练掌握。治疗师可以在发音的时候捏住儿童的鼻子，迫使儿童只能将气流以嘴巴呼出，从而能够正确地发出ba音。
　　PART。02p单个音位训练
　　一、适用
　　儿童能正确发b相关音，但发p音时出现声母替代（如pobo）的发音错误。
　　二、目标
　　1能识别b与p。
　　2诱导在声带不振动情况下发本音p。
　　3诱导在声带振动情况下发呼读音po。
　　三、材料与工具
　　01b与p的听觉识别卡片。
　　02b与p的发音卡片。
　　03吸管及肥皂水。
　　04纸条。
　　05镜子。
　　四、步骤与方法
　　01治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的听觉识别卡片，如b与p的听觉识别卡片，对儿童进行听觉识别训练，帮助儿童体会送气音与不送气音的差别，加强儿童对目标音p的识别，明确p的声音特性。
　　02治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的发音卡片，进而强化p的发音特征，提示儿童发p音时双唇紧闭，气流在双唇后积聚，而后双唇突然打开，明显有大量的气流从口中释放；而发b音时仅有少量气流从口中释放。
　　03治疗师向儿童示范发p音，然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需根据儿童的情况继续进行下面的训练。
　　04治疗师可以将一张纸条放在嘴巴前面，发p时纸条会明显被吹动；或者将儿童的手背放在自己嘴巴前面，让儿童体会发音时的气流释放。
　　05治疗师做鼓腮动作，并帮助儿童，进行模仿，提醒儿童嘴巴，里面一定要包住很多气，两腮是鼓鼓的。
　　06治疗师和儿童一起玩吹肥皂泡的游戏治疗师首先用吸管蘸取少量肥皂水后吹肥皂泡，然后让儿童试着模仿吹肥皂泡。如果儿童不能吹泡泡，可以换成吹纸条的游戏。
　　07治疗师用纸条诱导儿童在声带不振动的情况下试着发p音，提醒儿童，发p音时，会从嘴巴里呼出气体吹动纸条；或者让儿童将自己的手放在嘴边，让其体会发音时呼出的气体。
　　08如果儿童能发出本音p，则慢慢诱导儿童声带振动发呼读音po。
　　PART。03m单个音位训练
　　一、适用
　　儿童能正确发b相关音，但出现声母替代（如maba）的发音错误。
　　三、目标
　　1能识别b与m。
　　2诱导儿童做鼻音哼鸣。
　　3诱导儿童发ma音。
　　三、材料与工具
　　01b与m的听觉识别卡片。
　　02b与m的发音卡片。
　　03镜子。
　　四、步骤与方法
　　01治疗师根据儿童的发音情况，出示目标音和错发音的识别卡片，如b与m的听觉识别卡片，对儿童进行听觉识别训练，帮助儿童体会鼻音与非鼻音的差别，加强儿童对目标音m的识别，明确m的声音特性。
　　02治疗师出示发音卡片，进而强化m的发音特征提示儿童发m音时双唇紧闭，声音和气息向上送入鼻腔，双唇打开，气流从鼻腔而出，声带颤动；而发b音时软腭积极上抬，挡住鼻腔，气流从口腔呼出。
　　03治疗师向儿童示范发m音，然后让儿童对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需继续进行下面的训练。
　　04治疗师示范用鼻子深吸气及呼气，并让儿童模仿，帮助儿童进一步体会鼻腔共鸣发音的感觉。
　　05如果儿童不会自己用鼻子呼气，则可以进行口鼻呼吸分离训练先捏住儿童的鼻子，儿童只能被动地通过嘴巴进行吸气和呼气，治疗师及时提醒儿童是在吸气还是呼气，使儿童意识到用嘴巴吸气和呼气的不同过程；而后不再遮住儿童的鼻子，让儿童自行用嘴巴吸气和呼气；接着，在儿童用嘴巴吸气后，治疗师马上遮住儿童的嘴巴，使其用鼻子呼气，重复多次后，逐渐不再遮住儿童的嘴巴，让儿童自行控制用嘴巴吸气，用鼻子呼气。在此基础上，反复练习直至儿童能够熟练堂握。
　　06治疗师将小镜子放在自己的鼻子下面，闭嘴做鼻音哼鸣，提示儿童看镜子上出现的白雾，或者将儿童的食指放在自己的鼻翼两侧，让儿童体会鼻音哼鸣时的鼻翼振动。
　　07治疗师与儿童一起做鼻音哼鸣练习。
　　08在儿童能进行鼻音哼鸣以后，帮助儿童在鼻音哼鸣的基础上过渡到发ma音。