血压不稳，器官受损，高血压患者不控制血压危害可太可怕了

　　本文作者：边波天津医科大学总医院心血管内科主治医师
　　有很多高血压患者在病发后，身体都没有过大的不适反应，在没有进行体检的情况下，很难发现高血压存在。
　　高血压是隐形杀手，致残率高，致死率高。我国高血压患者人口接近3亿。2018年王增武、高润林等发表于Circulation的流调结果显示我国高血压的知晓率、治疗率、及控制率分别为46。9、40。7和15。3，每年新发脑卒中患者200万，心肌梗死至少50万，多数合并高血压。
　　每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41。高血压未经治疗，比血压正常者平均寿命缩短20年。
　　长期高血压控制不好，有以下危害：高血压的危害一：心脏
　　冠心病：长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，当动脉粥样硬化发生在冠状动脉时，导致冠状动脉发生狭窄或阻塞，还会出现心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。
　　心脏肥厚和心力衰竭：当高血压发生后，心脏收缩时，为了把血射入周围血管，心脏则要使出更多的力气，承受更大的压力，为此，左心室就会变得又厚又大，医学上我们把这种病理改变称为左心室肥厚。这是心脏肌肉的一种代偿机制。
　　不是所有的强壮都是好事，左心室肥厚就不是医生们所希望看到的。长期超负荷的工作终有一天会使心脏疲劳得无法代偿，出现心力衰竭。
　　因此，在评估高血压的心脏受损程度时，我们同样会给心脏做个超声，看看心脏的大小和左心室的厚度。
　　高血压危害二：大脑
　　大脑中的血管错综复杂，除了一条连接左心室和大脑的主动脉之外，还有许多细小动脉。就像水管一样，您想想是又细又薄的水管能承受得住高压水流，还是又粗又厚的水管能承受的住呢？所以，这些细小动脉遇到高血压时，往往就会出大问题。
　　脑梗塞：当高血压发生时，这些细小动脉就会出现动脉粥样硬化硬化，最终导致脑梗发生时，其梗死灶很小，往往只是针尖大小，患者朋友也没有什么不舒服的表现，临床上我们把这称为腔隙性脑梗死。
　　当较大的血管发生梗死时，出现脑组织局部动脉血流灌注明显减少甚至完全中断，会发生偏瘫、单侧肢体麻痹、失语、感觉障碍等不适。
　　脑出血：长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，管腔硬化程度不均匀，部分动脉壁会发生坏死、韧性变弱。这部分动脉壁不能抵抗血管内的压力而鼓起，形成微动脉瘤，从而发生脑出血。
　　高血压危害三：肾脏
　　肾衰竭：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。最终发展成为尿毒症。
　　高血压危害四：视网膜
　　高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，动静脉出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。
　　所以，从现在开始，知晓你的血压，重视高血压管理！
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