糖尿病属于代谢类疾病,因为胰岛素分泌不足或者对胰岛素有需求的器官对胰岛素不再敏感,从而导致无法控制血糖,造成代谢系统紊乱,让机体受损,可能还会引发多种并发症,严重影响患者生命质量。 来自某一线城市的李阿姨就是糖尿病大军中的其中一员,患上糖尿病导致体重增加、出现视网膜病变、合并肾病、糖尿病足后开始重视起来。经过多年的治疗,血糖控制得并不理想,这让她十分焦虑,为了治病奔跑于各大医院之间,希望能够缓解病情。与李阿姨一样,很多糖友因为患上糖尿病而导致身体健康受到威胁,但有的糖尿病类型是能通过早期治疗而发生逆转的。糖尿病分为哪些类型? 1型糖尿病发病原因 免疫缺陷:1型糖尿病患者血液中可查到有免疫缺陷的抗体细胞,这些抗体细胞可让胰腺细胞受损,从而导致细胞无法正常合成,引发糖尿病发作。 遗传因素:人体第六对染色体中,HLA抗原发生异常突变后,下一代会更容易患上1型糖尿病。 2型糖尿病发病原因 遗传、环境因素:与1型糖尿病相似,直系亲属中有糖尿病史,那么后代发生2型糖尿病的机率将增加。但是,环境因素也占比很大,随着现代人的饮食结构日益丰富,导致营养过剩,造成代谢异常,导致糖尿病遗传细胞激活,直接诱导糖尿病发生。 胰岛素细胞不足:对胰岛素有需求的内脏器官不再对胰岛素敏感,从而不能控制血糖的升高,导致糖尿病病情加重。另外,如果胰岛素细胞合成不足或者合成过程异常,也会导致血糖代谢不佳而无法控制血糖。 妊娠期糖尿病发病原因 胰岛素分泌不足:部分女性在孕中晚期后,机体内会出现糖胰岛素的分泌物质,导致机体对胰岛素敏感度下降,但是身体为了努力维持正常糖代谢依旧会让胰岛素加大分泌量,但是最终供不应求,而导致血糖升高。 年龄大、肥胖:随着年龄的增长,女性内激素调节水平也会受到影响,高龄孕妇患上糖尿病机率要高于年轻孕妇。另外,患有肥胖症的女性,在孕周期也会出现糖耐量降低的情况,发展为妊娠期糖尿病的机率将会增加,若为糖尿病合并妊娠,那么即使在分娩结束后,血糖可能依旧高于正常血糖范围。 判断糖尿病的血糖指标 在判断糖尿病之前,首先要明白三个指标,即FPG、OGTT、随机血糖。 FPG(空腹血糖) 指的是在无食物热量摄入的情况下,8小时内的血糖浓度测验。FPG正常范围值:3。9~6。0mmolL,介于6。1~6。9mmolL之间时说明空腹葡萄糖吸收受损,7。0mmolL诊断为糖尿病。 OGTT 指的是在口服葡萄糖的2小时内进行血糖浓度测验。OGTT正常范围值7。8mmolL,介于7。8~11。0mmolL之间时说明葡萄糖耐量降低,11。1mmolL诊断为糖尿病。 随机血糖:在24小时内任意时间段测量的血糖浓度测验。随机血糖11。1mmolL,且伴随在多尿、多饮、多食等情况下出现不明原因的体重降低,可考虑为糖尿病。 除了以上3个指标外,HbA1c也应关注。HbA1c(糖化血红蛋白)也是评估血糖的重要指标,若超过后必须严格控制血糖,积极配合医生治疗,虽然糖尿病是一种会终身携带的疾病,但是并不意味着需要终身服用降糖药,在某些情况下,可以选择符合自身病情的治疗方法,可能会得到逆转效果。 糖尿病可以逆转吗? 一旦患上糖尿病,是难以完全治愈的,但是若能够选择合适自身病情的治疗方法,那就可以稍微延缓病情发展,甚至可以获得逆转效果,逆转治疗方法如下: 胃绕道手术 将胃部进行小面积切除,同时改变小肠的绕道方式,以达到减重控糖的目的。一般在评估该手术是否成功时,如果HbA16则说明达到逆转目的。而且做完手术后不需要药物控制血糖,但是该手术更适用于糖尿病合并肥胖症患者。 短期胰岛素强化治疗 该疗法更适用于刚被确诊为2型糖尿病患者,为了实现延缓病情的目的而做的一种强化治疗。 如果在刚被确诊糖尿病后,先用该疗法控制血糖,治疗周期为2周左右,具体根据患者病情实际规划用药疗程。在治疗期结束后逐渐停用胰岛素,在未来12年可将血糖维稳控制住。 低热量饮食法 每天将摄入热量控制在600800卡,进行为期35个月的饮食治疗,将血糖调控维稳且达到减重的目的后,再逐渐恢复正常饮食,可达到糖尿病逆转的目的。该疗法因为只通过饮食干预,并不需要药物干预,因此,更适用于病情严重程度较轻的1型糖尿病患者,而且后期还需要积极控制饮食摄入量,以避免血糖升高,导致病情加重。 选择合适自己的治疗糖尿病方案,能够有效让病情得到逆转或者延缓,但是还有很多患者在接受完以上治疗方法后,血糖依旧未得到有效控制,那么可以尝试注射糖尿病疫苗来控制血糖。什么是糖尿病疫苗? 该疫苗能够纠正已经紊乱的免疫细胞应答反应,从而达到修复胰岛素细胞的目的,让胰岛素分泌量得到有效增加,更好地服务于对胰岛素有需求的内脏器官,从而获得降低血糖的效果。糖尿病疫苗虽然具有优势,但是也存在2个问题: 问题1:打一针就不用吃药? 该疫苗的优势在于每月只需要注射1次,且不用服用降糖药就能够将血糖水平控制维稳期延长到1个月左右,相比于需要每天注射胰岛素或者服用降糖药物的传统治疗方法来说,注射糖尿病疫苗更能提高患者用药服从度。 问题2:所有糖尿病患者均可以打? 该疫苗并不是所有糖尿病患者都可以打的,目前为止,只适用于1型糖尿病患者,因为1型糖尿病的症状较轻,机体免疫细胞的调节功能暂未完全失效,通过注射糖尿病疫苗后能够纠正免疫细胞的应答,获得降糖效果。而2型糖尿病胰岛素细胞功能缺陷功能较严重,且受到遗传因素的代谢因素的影响高于1型糖尿病,因此现在暂未攻克2型糖尿病。虽然如此,但是无论是哪种类型的糖尿病患者都不要放弃希望,通过调整饮食习惯,也能够在一定程度上帮助控制血糖。糖尿病患者饮食注意事项有哪些? 注意糖类摄入 适当的摄入糖分能够改善糖尿病患者的血糖耐受量和胰岛素敏感度,但是不宜摄入过多,一旦摄入糖分超标就会让代谢负担加重,导致血糖波动。 注意蛋白质摄入 蛋白质可从动物蛋白源或者植物蛋白源获取,植物蛋白源中,豆类食物富含丰富优质蛋白,乳清蛋白的适当补充有利于促进胰岛素增加分泌量,从而降低血糖水平。动物蛋白源中,禽肉类食物,如:牛肉、羊肉等可以适当进食,让红细胞运输血氧的能力得以提高,改善糖代谢。 注意水分摄入 水分能够促进机体代谢循环,降低血液黏稠度,尤其是当进行完运动或者进食后,都需要适当增加饮水量。糖尿病患者每日饮水量应达到1800mL,每次小口饮用即可,勿一次性大量饮水,造成水电解质失衡,让代谢发生异常。 避免饮酒 酒精需要肝脏将其代谢,让肝细胞受损,从而诱发血糖波动,若糖尿病患者长期饮酒,可能会增加其他并发症的出现机率,干扰机体代谢过程,导致糖尿病病情加重。 糖尿病的暴发并不是一两天就能形成的,而是因为经过日积月累的不良生活方式而形成的,因此,为了预防和控制糖尿病的发作,日常生活中要注意清淡饮食、早起早睡、戒烟戒酒等,避免胰腺、肾脏受到刺激,从而诱发糖尿病。若不幸患上糖尿病,应尽早就医治疗,医生会通过综合评估后确定治疗方案,让血糖得以调控。 重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。