老人体检不能随大流

　　老年人健康体检的目的在于预防疾病，早期发现健康风险，以便进行早期干预。
　　老人体检不能随大流
　　目前，体检中所谓的常规项目多是针对疾病诊断而制定的，包括血、尿、便常规，血脂、血糖、肝肾功能、心电图、胸部X光片或低剂量肺部CT、超声检查、骨密度检测、肿瘤标志物检测等。
　　通过这些检查，可以发现是否已经患病，并初步判断患病程度，指导尽快就诊治疗。但仅做常规项目检查只能查病，达不到防病目的。
　　世界卫生组织将健康定义为：没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。
　　因此，老年人在健康体检时要从生理、心理和功能评价等三方面进行项目选择，以满足对患病风险进行预警的需求。
　　增加被忽视的项目。随着年龄增长，老年人组织器官会出现退行性老化（衰老），而自我感受症状并不明显。
　　因此，一些体检项目往往被大家忽视：比如眼底病变检查，常用检查方法包括视功能检查、非接触眼压测量、彩色眼底照相和电脑扫描荧光光度测量等；血管病变检查，可以早期评价血管动脉硬化情况，如颈动脉彩超、心脏彩超和动脉弹性测定等；还建议老人每次体检时进行甲状腺功能检测、餐后2小时血糖检测等项目。
　　功能检测很重要。保持与年龄相符的功能水平，对老人的生活质量、保持健康的身心状态至关重要。因此，在体检时功能评价十分重要。一般建议进行以下方面的功能检测和评估。
　　日常生活能力评估：是衡量老年人躯体健康状况的重要指标，可考察老人基本日常生活能力，并判断其生活质量的高低。
　　评估内容包括自理活动，如进食、洗漱、如厕、穿衣等；功能性活动，如翻身、行走、上下楼梯等；工具性日常活动，如使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财等。
　　健康体适能检测：可评价老年人健康水平及能从事的体力活动，主要检测项目包括人体成分分析、肌力和肌肉耐力检测、心肺耐力检测、柔软素质检测等项目。
　　睡眠监测：可以发现是否存在睡眠呼吸暂停，了解睡眠质量，早期发现睡眠障碍风险。
　　压力与认知功能评价：一般可通过精神压力分析和认知功能评估等项目进行检测。
　　内分泌功能检测：内分泌系统对维持体内环境的平衡起着重要的调节作用。老年人内环境的稳定性比青年人差，因此女性需要进行雌激素检测，男士则需要进行雄激素检测。
　　营养状况评价：进行营养状况评价，如贫血检测、食物不耐受检测、微量元素检测等项目，对评价营养状况有一定指导意义。
　　体检前要与医生充分交流。近期健康情况、既往患病史、家族性遗传等情况，要提前与医生进行充分沟通，共同制定适合的健康体检方案。总体而言，依据老人的身体状态，体检方案可分为三大类。
　　健康老人。身体各系统功能正常、器官轻度老化、无明显疾患的老人，体检项目可在常规体检项目的基础上，增加功能检测和评估，并考虑家族异常因素，建议每年或每半年进行一次全面体检。
　　慢病老人。长期患有慢性疾病的老人，在常规体检的基础上，应增加功能检测和心理状态评估。同时针对所患慢性疾病可能出现的并发症、合并症进行专项体检，建议每半年进行一次全面体检，并根据患病特点定期进行专项体检。
　　年老体虚或疾病初愈老人。对于75岁以上高龄老人或疾病初愈老人，应在慢病老人体检项目的基础上，根据本次疾病的治疗情况，增加针对性体检项目，用于评价本次患病对老人健康的影响。
　　这类老人建议每半年进行一次全面健康体检，并根据身体状况和患病恢复特点进行定期体检。
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