63岁老人吃降压药后晕倒，罪魁祸首却是一种水果！服药人员要当

　　63岁的老赵查出高血压已有三年，平日里一直吃着降压药，血压始终没有出现太大的波动，也没出现并发症，身体状况良好。这天晚上，老赵像往常一样吃完降压药，正准备睡觉，突然感到一阵头晕目眩，意识模糊，一头栽倒在床前，还好老伴闻声赶来，急忙拨打120送往医院。医院诊断为低血压导致的休克，可老赵明明患的是高血压，怎么还会出现低血压休克呢？等老赵苏醒后医生问诊才得知，这与老李中午吃的一种水果有关，那就是西柚。西柚与降压药同时服用，会增加血药浓度，使药效翻倍增长，诱发一系列不良反应。
　　一、为什么有些药不能同西柚一起服用？
　　西柚，我们平时称它为葡萄柚，果肉柔嫩多汁，微甜偏酸，略带苦味，营养丰富，富含多种人体所需的营养物质，如维生素C、维生素B等，可促进人体对钙和铁的吸收。此外，西柚中富含丰富的天然叶酸，可有效预防孕中贫血的发生，可谓是老少皆宜。但西柚之所以会与药物发生不良反应，源于西柚中含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素，这些成分会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4，而CYP3A4是身体中的一种重要的酶，临床50以上的药物代谢都需要CYP3A4的参与。CYP3A4受到抑制会导致吃下去的药品在体内停留时间延长，血液中的药物浓度升高，药效翻倍增长，会增加不良反应的发生，严重者会出现猝死。
　　一方面，西柚与药物同时服用会导致药物蓄积。国外研究表明：高脂血症病人用一杯西柚汁送服一片洛伐他汀，相当于服用了1215片洛伐他汀，在降脂作用增加的同时，会大大增加横纹肌溶解、肌肉疼痛的副作用，严重者可能还会出现急性肾衰竭。另一方面，西柚还会减少药物吸收，例如和抗组胺药物同时服用会使药效大大降低。
　　二、有哪些药物不能和西柚一起服用？
　　降脂药
　　主要为他汀类降脂药，如果同时服用，患者极易发生中毒，出现肌肉痛，甚至横纹肌溶解等不良反应。因此，在服用的同时注意避免饮用或食用西柚及其汁类饮品。
　　降压药
　　最主要的是非洛地平、硝苯地平等地平类降压药，同时服用会使药物利用度和峰值血浓度显著增加，给患者带来了极为危险的不良反应。为了避免这种相互作用，高血压患者不宜饮用西柚汁。如果必须饮用时，至少要与服用地平类药物间隔12小时以上。
　　安眠药
　　如地西泮、咪达唑仑，西柚会增加该药的吸收，增强催眠镇静的作用。用药期间吃西柚，会加大眩晕和嗜睡的概率。
　　抗组胺药
　　西柚可以非镇静类抗组胺药的血药浓度，引起头晕、心悸、心律失常等症状，同时服用极其危险。
　　部分抗心律失常药物，如胺碘酮等。
　　三、少吃点西柚可以吗？药和西柚需要间隔多长时间？
　　有人会问，少吃点西柚可以吗？一般来说，一个西柚或者200ml西柚汁，就足以增加血药浓度，导致全身不良反应，因此，即使少吃也是有风险的。
　　吃完西柚后多长时间可以服药？喝下一杯西柚汁，完全代谢需要72小时，也就是三天的时间，如果你经常服药，还是最好远离西柚。
　　最后，需要提醒的是，随着现代食品加工技术的增强，很多饮料、糕点等食品中也含有柚类果汁或果肉成分，大家在购买时也应注意查看配料表，避免其与药物的相互作用，必要时应咨询医生或药师。