政府指导监督，保障五重升级！2023年度聊惠保开放参保

　　10月25日上午，聊城市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍了新一期聊惠保保障方案升级的有关情况。由政府指导、专为聊城市基本医保参保人定制的普惠性商业补充医疗保险聊惠保迎来了新一年度集中参保期，2023年度聊惠保正式上线。
　　2023年度聊惠保保费仍为每人每年89元，最高保障额度可达230万元。产品保障范围涵盖了基本医疗保险范围内住院医疗费用保障，38种特定高额药品费用保障，11种特殊疗效药品费用保障，能够有效缓解聊城市民高额医疗费用负担。同时，还为参保人提供了包含风险评估、健康专栏、在线问诊、购药送药等增值服务，全方位满足聊城人民健康保障需求，提升参保人员的幸福感和获得感。
　　10月25日起，只要是聊城市基本医保在保人员（包括城镇职工、城乡居民等），皆可关注官方指定投保平台聊惠保微信公众号在线投保，也可在支付宝搜索聊惠保线上投保，亦可通过中国人民保险等14家保险机构的专业工作人员咨询投保。特别提醒，聊惠保支持医保卡余额缴费，聊城职工医保参保人可使用医保卡余额为自己及配偶、子女、本人父母、配偶父母缴费，实现医保个人账户家庭共济。据悉，参保期截至2022年12月31日24时，保障时间为2023年1月1日至2023年12月31日。
　　聊惠保由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督，新一期产品由中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等14家保险公司共同承保，因数云提供主运营平台，镁信健康提供特药服务。
　　聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟表示，聊惠保自2021年首年上线以来，取得了良好的社会反响，充分体现了保大病、保重病、减负担作用。为进一步减轻人民群众医疗费用负担，新一年的聊惠保继续坚持参保门槛低、保费实惠、保大病、保重病的基本定位，在保费不变的基础上，对保障进行全面升级，不仅扩大了受益人群，还让更多高价药品买得起、用得起，并且不再区分既往症，带病人群与健康人群享受同等保障待遇，这与其他商业医疗保险有着显著区别。
　　聊城银保监分局党委书记、局长刘胜表示，聊惠保充分体现了健康保险对民生保障的补位作用，健全覆盖全民、公平统一原则，助力构建多层次医疗保障体系，提高了我市医疗保障水平，增强了人民福祉。下一步，该局将切实履行好监管职责，持续强化监管，保护群众合法权益，推动行业专业能力的发挥，确保做到在宣传销售过程中要准确、客观、全面；在理赔服务中，要统一理赔标准，严格按照合同应赔尽赔；加强风险管理，完善风险监测机制，确保长期可持续经营。
　　中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司党委书记、总经理赵培东介绍，聊惠保首年参保人数超66万人，自2022年1月1日保障正式生效以来，聊惠保理赔服务工作有序开展，首例理赔是一位确诊脊髓性肌萎缩症（SMA）的小朋友，获赔26280元；8年病史儿童获赔31960。01元；单笔最大赔付金额刷新了三次，第一次刷新是参保人患病投保，获赔近12万元；第二次刷新是一位66岁的老人获赔超25万元；第三次是一位确诊弥漫大B细胞淋巴瘤的参保人获赔94。4万元，成为山东省内首例CART疗法理赔案例。
　　2023年度聊惠保在去年保障方案基础上，进行了全面升级：降低免赔额门槛：基本医疗保险范围内住院医疗费用免赔额、特定药品医疗费用免赔额分别由2万元降至1。7万元，特殊疗效药品医疗费用免赔额由2万元降至1万元，让市民感受更实在的惠民福利；不再区分既往症：三大保障不再区分既往症，不做差异化赔付，既往症人群与健康人群享受同样的赔付比例。提高带病赔付比例：不再区分既往症，既往症人群赔付比例全部提升至80，报销金额更多，保障更实惠。扩增高额特药名录：特定药品保障及特殊疗效药品保障的特药清单扩增至49种，其中特定药品清单扩增至38种，特殊疗效药品清单扩增至11种，缓解聊城市民看病难、看病贵的问题。一站式快速理赔：符合理赔条件的住院医疗费用可直接实时结算，参保人无需垫付，提升就医便利度。
　　2023年度聊惠保还呈现六大亮点，即政府指导可信赖、年龄病史不受限、带病可参保可赔付、医保卡余额可为全家缴费、保费亲民老少同价、增值服务体验优。保障方案紧密衔接基本医保，结合聊城地域特征，为聊城基本医保在保人员提供了多元化医疗保障和用药需求。
　　（大众日报客户端记者左丰岐报道）
　　责任编辑：李文