孩子罹患了抑郁症双相或强迫症等，到底能不能彻底好起来？

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　　本文章节：
　　01、为什么精神心理障碍患者容易复发？
　　02、如果能实现这几点，患者完全有可能康复
　　03、父母做到这5点，也能帮助孩子尽快康复
　　孩子罹患抑郁症、双相及强迫症后，很多父母非常焦虑、恐惧，甚至放下工作，一心陪着孩子看病，只求孩子能快点康复。他们可能还会反复对大夫、心理咨询师心理治疗师问这个问题：
　　我的孩子到底能不能彻底好起来？
　　对于这个问题，很多精神心理卫生从业人员都难以给出一个肯定的答复。甚至可以说，如果有医疗机构承诺一定能把孩子的抑郁症、双相障碍、强迫症治好的话，大家反而要警惕这是否为某田系。
　　既然没人能确切地回答，那就是意味着孩子的病很可能好不了了？这个问题要看从什么角度、基于什么条件去回答。
　　如果看不清疾病背后的根源，所采取的措施也不够针对性的话，这些精神心理障碍真的有可能慢性化，长期地、甚至终身伴随患者。可如果情况是相反的，尤其是父母知道该怎么做的话，孩子还是有很大希望能走向康复的。
　　01、为什么精神心理障碍患者容易复发？
　　到底什么叫做彻底好起来？对于大众来说，这往往意味着症状全都没了，也不用吃药或接受其他治疗了，患者变得跟得病前一样健康、甚至更健康，而且不会复发。
　　首先我们来谈谈复发。
　　其实，从目前整个现代医学大背景来看，医生能保证不复发的只有极少数的几种疾病，常见于外科疾病，如急性阑尾炎、慢性胆囊炎等。这些疾病通常会采取外科手术切除发病部位，这个部位都不存在了，当然就不会复发了。
　　除此之外，对于绝大部分疾病医生都难以保证不再复发，就算找到了病因并彻底治疗、症状全消了，也无法确保患者日后不再罹患。
　　因为我们每个人的健康状态是动态变化的，这与我们每天的生活方式、接触的事物有关。上个月我们的普通感冒好了，难以保证下个月不会再次感染；我们的急性肠胃炎治好了，可如果我们还是不注意食品安全、健康饮食的话，那很容易再次中招。
　　对于这一点，大夫们是深有体会的。1915年，美国首位分离出结核杆菌的医生特鲁多去世，他的墓志铭总结了他一辈子行医生涯的经验，也就是我们现在经常能听到的、很多大夫仍深有同感的一句话，偶尔治愈，常常帮助，总是安慰。
　　不过，毕竟现在离特鲁多那个时代已经过去100余年了，医学还是有了巨大进步。现在，大部分临床医学领域都已经实现了病因学诊断，尤其是内、外、妇、儿这些最常见的领域。
　　既然知道病因了，医生就更有可能针对病因进行精准化治疗，我们步入了精准医学时代，更多的疾病有望可以治愈。
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　　可是，对比起来，精神医学却比较落后，还处于症状学诊断阶段还没找到大部分精神心理疾病的真正病因，处于盲人摸象的阶段，大夫只能根据症状来下诊断。
　　只有躯体疾病导致的精神心理障碍，以及急性应激障碍（ASD），创伤后应激障碍（PTSD）等极少数是例外。
　　而且，虽然上面说的是精神医学，但临床上大部分精神科大夫采取的还是精神病学。
　　什么意思呢？
　　精神病学研究的是精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学；
　　而精神医学不但指各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防，还涉及社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响的研究。
　　换言之，精神医学的内涵更深、更全面，并要求临床大夫们要重视、研究疾病背后的心理社会因素。
　　可是，现在国内大部分精神科大夫都还做不到。大多数大夫仍然认为最主要的病因是生物学因素，比如神经递质浓度异常、遗传因素等等。
　　而在治疗方法方面，最主要的还是生物学层面的手段药物治疗、物理治疗，以及必要时的保护性约束，这也被戏称为精神科大夫的三板斧。
　　至于深入的、有效的心理学手段，有的大夫是不认可其有效性，而更多的大夫是不掌握相关的知识和技术。
　　不过，有些大夫质疑心理治疗心理咨询也不是完全没有来由，因为目前社会上主流心理治疗、心理咨询流派仍停留在人的外显记忆层面，只能就患者记得的事件进行分析、处理，无法触及人的内隐记忆层面，在改善症状方面比较低效，从业人员的素质也参差不齐。
　　而直到现在，我们国内的精神医学和心理学仍然是比较割裂的，精神科大夫和心理咨询师治疗师缺乏紧密的合作。在公立大医院中，只有极少数实力雄厚的专科医院能同时提供专业的精神科治疗和心理治疗。
　　那在这种背景下，主流精神科的治疗效果有较大局限性，主要的治疗目标是达到临床治愈即可，也就是80或以上的症状得到控制，并持续36个月以上，社会功能等基本恢复到病前水平，而且有可能仍要长期吃药。因为确切病因不明，大夫们也更加不能保证患者不会复发。
　　很明显，如果按照这种理解、这种治疗模式的话，很难达到患者、家属们期待的彻底好起来。
　　不过，虽然上面分析的情况听起来令人有点失望，大家也不要盲目否定主流精神科治疗的积极作用。
　　药物治疗、物理治疗即使不能解决所有问题，但起码能在患者病情严重时迅速控制症状，而且相对便宜、方便、容易获得，容易普及，确实帮助了很多患者恢复了部分社会功能。
　　02、如果能实现这几点，患者完全有可能康复
　　那从什么角度理解、或者说在什么情况下，抑郁症、双相障碍、强迫症的患者是有很大希望能彻底走向康复？
　　首先，需要深入理解这些精神心理障碍的心理社会根源，才可能解决这些问题。
　　我们对大量抑郁症、双相障碍及强迫症患者进行过系统化临床心理干预，通过深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH），我们能够深入到患者的内隐记忆层面。
　　我们发现，抑郁症、双相障碍及强迫症的主要病因其实是心理社会因素，是他们从小到大形成的病理性记忆。
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　　比如说抑郁症，主要病因是患者遭受过叠加性心理创伤，并且不断自我否定所致；
　　而典型的双相障碍，主要病因是患者遭受过叠加性心理创伤，以及形成过病理性正性情绪体验（最常见的是患者被大人反复过度夸奖，患者非常高兴）。
　　另外，有很多青少年虽然被诊断为双相障碍，但其实没有典型的轻躁狂躁狂发作（情绪高兴愉悦，精力充沛，高傲自大），而是曾经在家大发脾气、暴躁易怒、砸东西，甚至对父母动手等等。
　　我们认为这其实是患者有大量心理创伤被激活的激越状态，并不是典型双相障碍的表现，更合适的诊断是抑郁症伴激越状态。不过，这个话题还有争议，我们尚且将这种情况叫做泛双相化。
　　这部分泛双相化的青少年患者，他们主要的病因也是叠加性心理创伤，以及不断的自我否定，内心非常压抑、痛苦，没有明显的病理性正性情绪体验。
　　还有强迫症，主要病因也是以叠加性心理创伤为主，病理性正性情绪体验为辅的病理性记忆。
　　根据我们的临床心理干预经验，如果以上病理性记忆得以修复，患者的症状往往会快速缓解，甚至消失。如果患者本来持续服药的话，就可以较快速地减药、撤药了。这也反过来佐证了，患者的病症是由病理性记忆导致的。
　　所以，在我们的临床实践中，很多患者和家属的配合度、对我们的信任度很高，患者的情况也适合接受深度催眠下病理性记忆修复，他们的症状就消除得很快，有的甚至立竿见影。
　　既然理解了病因，那在症状消失后，就能有针对性地对患者、父母提供建议，引导他们加强预防，降低复发的可能性了。这是非常关键的第二步。
　　我们的临床心理干预发现，因为很多父母没有掌握科学精神心理学知识和家庭教育知识，所以患者的病理性记忆中，有很大一部分是父母在无意中造成的。
　　如果仅仅修复患者过去形成的病理性记忆，就算症状消除了，可是回到家里后，父母仍然用过去的方式跟孩子相处，就很容易导致孩子再次形成病理性记忆，导致复发的风险增高。
　　比如孩子病情严重时，父母大气都不敢出，尽量迁就孩子。可当孩子的情绪有所好转后，父母再次忍不住对孩子要求严厉，孩子达不到他们的要求时就批评、贬低，孩子再次遭受叠加性心理创伤，症状就很有可能再次出现，甚至复发。
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　　这又会导致孩子内心非常绝望、恐惧，我本来以为自己好了，结果那种熟悉的、可怕的感觉又来了，我这辈子都没希望了。所以复发后，患者的病情有可能更加严重。
　　所以，临床心理干预中，除了消除患者的症状之外，还必须对父母进行深入的家庭治疗，引导他们深入理解孩子患病的原因，告诉他们具体该怎么自我反省、改变、提升，掌握科学的家庭教育方式，营造温馨、融洽的亲子关系和家庭氛围。
　　如果症状消除、父母也自我反省得到位的话，有些患者这时就逐步走向康复了，学习能力慢慢恢复，能回到学校上课，并逐渐适应校园生活了。
　　但还有不少孩子虽然情绪平稳了、跟父母关系也改善了，可就是难以集中注意力学习，一想到上学就焦虑、害怕，又或者复学后遇到挫折时，情绪很容易再次被动，导致复学困难。
　　也就是说，很多学生患者的康复卡在复学、对未来很迷茫这个点上。患者的这个问题其实属于学习障碍，要想办法帮助患者消除学习障碍，甚至塑造高效学习状态，必要时用深度心理干预快速塑造出高效学习状态，并提高他们的抗压能力，建立越挫越勇的逆商，这也必不可少。
　　当然，如果一开始患者的症状比较严重的话，比如有强烈、频繁的自杀念头，甚至自杀行为；有幻觉、妄想等精神病性症状的话，还是要先利用精神科药物控制病情，再接受深入的临床心理干预。当患者主要的病理性记忆得到修复，症状大幅度缓解，父母也有深刻的自我反省后，再快速地减药、撤药。
　　事实上，如果患者的病情不是特别严重，比如轻度到中度的抑郁症患者、焦虑症患者，具有一定自知力的强迫症患者，甚至可以不接受深度催眠下病理性记忆修复，而是利用多维度心理障碍快速治疗法（MDPDRT），也有望加快走向康复。
　　03、父母做到这5点，也能帮助孩子尽快康复
　　总的来说，如果想让患者有望走向彻底的康复，必须涉及多个学科精神医学、科学心理学、教育学等等，尤其需要依靠深入的、专业的心理干预技术。
　　可目前除了我们机构以外，国内外能具备以上心理干预技术、实现这种多学科诊疗模式（MDT）的机构少之又少，我们目前的接诊规模也非常有限。
　　大家也不必感到绝望，只要患者、父母深入理解了上面的分析，利用同样的道理，掌握一些科学的、高效的精神心理学知识和方法后，患者也很有希望加快康复，甚至彻底地好起来。
　　第一，父母要掌握高效的、科学的精神心理学知识，有意识地寻找孩子有哪些病理性记忆，尤其是叠加性心理创伤。
　　父母寻找到孩子遭受过的心理创伤后，能处理的，要想办法积极处理、解决，尽量令其得到修复。
　　如果有些暂时处理不了的，那就尽可能让孩子避开的刺激源。比如孩子一看到、想到就觉得痛苦、难受的人、事物、情景等等，最好避免孩子接触到，以免创伤不断被激活、被加深。
　　比如，孩子觉得上学很痛苦，学校里到处都有事物令孩子感到痛苦，那必要时就要先休学。休学时抓紧时间修复创伤，令病情好转，再重新上学，甚至可以考虑转学。
　　还有些孩子遭受了很多来自父亲或母亲的叠加性心理创伤，一见到这位家长就情绪波动，容易发生矛盾的话，那最好让这位家长先跟孩子隔离开来，有助于孩子尽量保持情绪稳定。然后再想办法修复这位家长带来的心理创伤。
　　第二，父母要加强自我反省、改变及提升，重建良好的家庭系统和家庭关系。
　　孩子生病了，这往往意味着整个家庭系统都出现了问题，所以父母应该先自我反省、改变及提升，反省自身的教育存在哪些不足之处，是否曾给孩子造成叠加性心理创伤等等。
　　所以，重建良好的家庭系统和家庭关系是非常关键的一步，这也是孩子康复道路上稳固的社会支持体系。这相当于自我家庭治疗，对孩子病情的康复及防止复发都有一定的作用。
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　　如果孩子所处的家庭系统仍是不良的，就有可能再遭受新的心理创伤，旧伤刚愈、又添新伤，孩子很难走向康复。
　　第三，父母要有意识地提高孩子的抗压能力，并为其塑造出越挫越勇高逆商。
　　很多患病的孩子内心自卑，他们很抵触别人说他们脆弱玻璃心矫情。用这些词来形容他们确实不妥，他们患病的主要原因是叠加性心理创伤。
　　可为什么他们容易遭受叠加性心理创伤？从这个角度来说，患病的孩子确实存在一些性格弱点，其中最主要的是遇到挫折和困难时，确实缺乏积极面对的信念和勇气，也缺乏积极解决问题的能力，容易陷入灾难化思维，所以容易形成心理创伤。
　　所以，父母一方面要避免用上面的词语来说孩子，但另一方面，在亲子关系得到改善后、孩子愿意跟父母沟深入通后，父母要引导孩子正视自身的不足，有意识地塑造越挫越勇的性格，提高逆商。
　　提高逆商的方法涉及很多方面。
　　比如树立远大的、符合孩子情况和兴趣点的、并且有实现可能性的人生目标。我们不断学习、努力，是为了向目标进发，而不是为了盲目跟别人对比。而且，条条大路通罗马，在人生中，有很多种途径都能实现目标。
　　比如引导孩子树立积极努力，顺其自然的心态。我们既要脚踏实地地去付出、奋斗，但也要看到客观因素，坦然接受结果，快速收拾心情、总结经验教训，实现提升，再重新向目标进发。
　　又比如具备坏事变好事的意识、能力和智慧，遇到挫折和失败时，我们要有意识地把它们看作发现问题、解决问题、从而实现自我提升的契机。
　　比如，病情出现波动、甚至复发时，就是一个很好的、提高逆商的练手机会。
　　我们之所以复发，说明背后还有未得到修复的心理创伤，以前没发现，现在终于暴露了。就像在电脑系统里发现了一个bug一样，父母要与孩子共同去寻找bug在哪里，如何修复、解决，自我反省、改变和提升。
　　当这个bug修补好了，我们后续就会康复得更好，心身更加健康。而且因为有经验了，以后再遇到bug就不用害怕了，也知道如何应对了，换言之，逆商就增强了。我们会比大部分同龄人更加坚韧、理智、成熟、有智慧。
　　如果能做到以上几个方面，孩子遇到挫折时不但不易形成心理创伤，还更容易实现人生的螺旋式上升！
　　第四，对于有过真正轻躁狂躁狂发作的，在顺境时容易盲目乐观的孩子，父母还要引导他们有意识地具备宠辱不惊的良好心态，避免自高自大。
　　这部分孩子在情绪比较好、境遇比较顺利时，容易把现实中的困难想的太简单，过高估计自己的能力，并且表现得精力充沛，做很多计划，想着一定能实现。
　　这时候，他们跟人相处时也容易夸夸其谈、兴致勃勃，甚至有可能因为傲慢、自大而招致别人不满。但他们不以为意，认为自己就是对的。
　　可这种掉以轻心、飘飘然的心态更容易导致挫折、失败，被别人批评，发生人际关系冲突。然后患者备受打击，又迅速转入情绪低沉、内心自卑的抑郁发作状态。
　　那为什么这部分孩子容易出现轻躁狂躁狂状态，上面提及了，这往往因为反复被大人过度夸奖，形成了病理性正性情绪体验，并非常在意别人的评价。
　　所以，对于这部分患者，不仅需要塑造高逆商以应对挫折与困难，也需要学会谦卑，以淡然、平和的心态去面对取得的成绩和别人的夸奖、认可。
　　面对外界的赞誉及贬低时，如果我们能做到宠辱不惊时，我们的内心才是真正自信的，才能在人生道路上走得更高、更远，并实现自我的人生价值。
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　　第五，父母要反省自己的三观是否端正，并培养孩子树立积极、正确的三观。
　　很多父母虽然实现了财富自由，但仍沉迷于物质方面的满足，对精神层面缺乏追求。说得直白一些，他们追求吃喝玩乐，甚至沾染毒品、赌博等等。
　　这一类父母可能并没有深入思考过人生的意义，缺乏人生感悟，也未树立崇高的理想与目标。这让孩子如何能拥有远大的志向和精神追求？他们很有可能会与父母一样沉迷于享乐，追求奢侈品，与同学攀比，喜欢炫富；物质丰富，但精神空虚，更容易罹患精神心理障碍。
　　我接诊过一位青少年患者，他无论如何都不愿意回校读书，但不是因为恐惧上学，而是觉得没有必要。
　　当我向他分析学习的重要性时，他非常不耐烦，并回怼，何医生，我们家在城中村，我爸妈是房东，村里还有分红，一年就有60、70万的收入。我爸妈就没有工作，天天打麻将，为什么要我辛辛苦苦地读书？我们家又不缺钱。况且，现在也有很多大学生找不到工作啊。
　　所以，父母不能只要求孩子积极向上，而要自己先具备积极的三观，有一颗拼搏、上进的心，才能以身作则，甚至成为孩子心目中的榜样，促使孩子有更强的内驱力，不断努力地提升自己。
　　病来如山倒，病去如抽丝，孩子的病症不是突然出现的，也不是一朝一夕就能迅速扭转的。对于会不会复发的问题，也不是简单一句会或不会就能解决的。
　　希望父母看了以上分析后，认真、深入、理性看待孩子的病症，采取有智慧的方式，帮助孩子加快康复，不但尽早实现彻底的好起来，还能引导孩子将患病经历转化为人生财富，内心变得更加强大，人生之路更宽、更广！
　　精神心理抑郁症双相障碍