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提醒这3种降压药已被淘汰,但仍有不少患者在吃,建议及时更换

1月13日 眸中星投稿
  我们每个人都要经历生老病死,人体在上了年纪之后,身体各项机能就会慢慢衰退,有些体质差的人就会生病,生病之后就需要去医院做相关的检查,系列下来,最终的结果就是拿点药物帮助自己减轻病痛的折磨。
  随着社会的发展,人们餐桌上的饮食越来越多样化,听这样的饮食容易使自己的血压慢慢升高,现在高血压已经不再是中老年人的专属,而他也慢慢趋向于年轻化,得了高血压之后就需要长时间服药,才能使自己的血压趋于平稳。
  吃降压药主要有三个原则,血压降到正常合理的范围之内,药效能够在体内维持较长的时间,一天只需吃一次就可以,三是能够平稳降压,血压在24小时内都能保持比较平稳,不会出现过高或过低波动过大的情况。
  但是我们身边一些中老年患者在服用一些短效或者临床非首选的降压药时,不但不利于身体脏器的保护,而且血压还可能会出现大幅度波动,血压波动越大,心脑肾炎等靶器官的损害也就越大,其实在现实生活中有三种常见的降压药,因为副作用过大,已经被淘汰了,但是仍有很多高血压患者在长期服用,下面我们一起来了解一下看看是哪三种降压药。
  01hr提醒:这3种降压药已被淘汰,但仍有不少患者在吃,建议及时更换
  1、利血平和其复方制剂:相信很多人都听说过,或者服用过复方利血平片北京降压0号,利血平这个药物不但能抑制中枢神经消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺,还能增加胃酸分泌引起嗜睡,口干、反酸烧心等不良反应,尤其是长期或大量服用时也会增加不良反应的发生。
  这个药物只有降压的作用,对心脑肾等靶器官没有保护作用,禁忌还特别多,包括活动性溃疡,溃疡性结肠炎、严重肾功能障碍者,抑郁症,心律失常,心肌梗死,高尿酸血症或痛风者都不能服用,而高血压患者在临床上,往往会合并一些并发症,这就会给用药带来了很大的局限性,所以现在不推荐服用利血平片,作为高血压治疗的一线用药。
  2、硝苯地平普通片:硝苯地平片药效作用强,半衰期短,清除率高,起效快,服用后15分钟就能起效,就是因为起效快药效作用强,在服用后血压会快速下降,从而容易导致大脑血流灌注不足,造成头晕、头痛,四肢乏力等症状,情况严重的可能会诱发脑血栓。
  硝苯地平半衰期短,所以药效在体内的维持时间也比较短,高血压患者一天需要吃好几次,才能保证药效长久,服药非常不方便,特别是老年人经常会出现漏服旺福的现象,这样血压就会忽高忽低,很容易引起血管内皮损伤,不利于血压的平稳。
  所以硝苯地平现在不再用于常规高血压的治疗,已经逐渐被硝苯地平缓释片或控释片取代,缓释片和控释片有独特的胃肠膜控制技术,和零级释放模式,可以使药物在24小时内都保持均匀释放,从而能够达到长时间控制血压平稳。
  3、复方罗布麻片:这种药物是一种复方制剂,含有多种中药和多种西药成分,具有降压作用的是氢氯噻嗪和双肼屈嗪,而双肼屈嗪只是一种单纯的血管扩张剂,对心脑肾等靶器官没有保护作用,不但会导致心率增快,长期服用还会对心血管造成很大程度的损伤。
  还可能会引起狼疮样皮肤改变,所以现在不推荐用于常规的降压治疗,为了安全起见,建议正在服用硝苯地平片,复方罗布麻片,含利血平复方制剂的高血压患者,一定要在医生的指导下,选择适合自己的降压药物。
  02hr高血压的发病诱因有什么?
  1、肥胖:肥胖是高血压的常见危险因素之一,体重越胖需要更多的血流量为细胞和组织提供氧气和营养,随着血管中血液循环量的增加,动脉内的压力也随之增加,肥胖可能导致心脏病,高胆固醇,糖尿病关节炎,慢性肾脏疾病,非酒精性脂肪肝疾病和许多其他疾病。
  2、缺乏足够的运动:久坐不动,缺乏足够运动的生活方式,会使高血压的风险更高,运动会增加人体动脉的血流量,进而导致天然激素和细胞因子的释放,这些激素有助于放松血管,最终降低血压,体育锻炼是一种健康的生活方式,每天进行30分钟锻炼,有助于预防高血压。
  3、压力大:压力不会直接导致高血压,但可能导致反复的血压升高,最终可能导致高血压在压力,下身体释放的激素会使心脏肌肉紧张,还会增加心率,收缩血管导致高血压增加患心脏病、胸痛或心律不齐的风险。
  4、高盐摄入:饮食中的盐过多是高血压的另一个常规因素,过量钠会使身体保持更多体液,还会使动脉收缩,这两个因素都会导致血压升高,减少饮食中盐的摄入,可以有效降低高血压水平,世界卫生组织推荐每天摄入5克的钠盐,但是我国居民却每天摄入815克的钠盐,所以说这是高血压的一大因素。
  5、钾摄入量过低:饮食中钾含量过少也会使高血压的风险增高,钾是一种重要的矿物质,有助于平衡细胞中的钠含量,钾摄入量低,会导致血液中钠的积累过多,导致高血压,钾也可能引起动脉平滑肌细胞松弛,从而降低血压,增加钾的摄入量及低钠饮食,对保持正常血压水平具有重要作用。
  6、维生素D缺乏症:维生素D可改善整个身体的血液循环,对心脏正常运转至关重要,缺乏维生素D也会增加高血压的风险,维生素D抑制酶促过程,这个过程可收缩动脉并导致高血压,某些慢性病也可能增加患高血压的风险。
  03hr现在一般服用的降压药有哪些?
  目前常用的降压药物可归为五大类,即利尿剂、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
  1、利尿剂:常用的有氢氯噻嗪,适用于轻、中度高血压、对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心衰和老年人高血压有较强降压效果,主要不良反应是低钾,影响血糖、血脂、血尿酸代谢。推荐小剂量,痛风病人禁用。
  2、受体拮抗剂:常用的有美托洛尔,使用于不同程度高血压病人,尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,主要副作用是引起心率减慢和一些影响生活质量的不良反应,急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞病人禁用。
  3、钙通道阻滞剂(CCB):常用的有氨氯地平、硝苯地平等,降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,主要缺点是开始治疗时有的钙通道阻滞剂可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,有的钙通道阻滞剂不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞病人中应用。
  4。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用的有卡托普利、依那普利等,降压起效缓慢,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效。
  5、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):常用的有厄贝沙坦、替米沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久而平稳。直接与药物有关的不良反应较少,治疗对象和禁忌证与ACEI相同。
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