【摘要】目的探讨显微镜下多血管炎肾脏病变的临床、病理特征，治疗方案以及预后，为正确诊断和治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析28例确诊为显微镜下多血管炎且经过肾活检患者的临床病理资料。结果显微镜下多血管炎肾损害是一种并不少见的肾脏疾病，以老年男性居多，肾脏病临床多为肾炎综合征，且大多合并肾功能损害。PANCA阳性对诊断有特异性，肾脏病理多数表现为新月体肾炎，可见血管纤维素样坏死。给予激素加环磷酰胺治疗效果肯定。结论显微镜下多血管炎是可累及任一器官的全身性疾病，肾脏临床表现复杂多样，诊断有赖于血清ANCA检测和肾组织活检，一经诊断要加用糖皮质激素与环磷酰胺，效果良好。
　　【关键词】显微镜下多血管炎；肾脏；ANCA
　　1资料与方法
　　2结果
　　2。2临床表现28例患者中水肿21例，血压高14例，发热17例，乏力11例，恶心呕吐6例，咳嗽咳痰11例，咯血或痰中带血5例，关节痛11例，消化道出血1例，受累脏器包括肾脏和肺脏为主（胸部正位片报告异常的为19例，占67。86），其他还有消化道、血液系统等。
　　3讨论
　　【参考文献】
　　2孔祥艳，吴启富。显微镜下多血管炎的研究进展。中国微循环，2004，8（5）：270271。
　　4JennetteJC，ThomasDB，FalkRJ。Microscopicpolyangiitis（microscopicpolyarteritis）。SeminarsinDiagnosisPathology，2001，18（1）：313。
　　5JennetteHC，WilkmanAS，FalkRJ。Diagnostic，predictivevalueofvalueofANCAserology。KidneyInt，1998，53（6）：796798。

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