低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价值

　　毕业论文作者：李锐张晓航张萍华兴郭燕丽薛雅芳陈朝辉
　　【关键词】肝肿瘤；超声造影；彩色多普勒
　　DiagnosticvalueofrealtimecontrastenhancedultrasoundwithlowmechanicalindexinhepatocellularcarcinomamisdiagnosedbycontrastenhancedCT
　　【Keywords】HUColorDoppler
　　1资料和方法
　　1。11般资料
　　超声造影应用HDI5000型彩色多普勒超声仪，25MHz宽频探头，具备脉冲反向谐波成像模式，机械指数范围可调节。采用SonoVue（BraccoImagingB。V，GenevoSwitzerland）超声造影剂，使用前注入生理盐水5ml，充分震荡至乳白色液体后抽出2。4ml（浓度5gL，SF
　　6），经患者肘部浅静脉团注，随之用5ml生理盐水冲注。
　　1。3统计学分析
　　数据采用2检验，以P0。01为差异有统计学意义。
　　2结果
　　3讨论
　　随着探头阵元数的提高和组织谐波、空间复合成像等新技术的应用，目前的高档超声仪可以检出肝脏内直径0。2cm的含液性病灶和直径0。5cm实质性病灶。但直径2cm的小肝癌的病理变化多样，常伴有凝固性坏死、脂肪变、纤维化、肝窦扩张、包膜形成及内部分隔等，2维声像图改变常不典型，也不能准确反映其病理变化特征4。本组资料中2cm的小肝癌2维超声显示病灶周边声晕仅11例，显示结中结征者8例，常规超声的声像图改变多数不典型，定性诊断价值较低。
　　本研究结果提示，超声造影对增强螺旋CT漏诊的肝细胞癌有较高的诊断敏感性和准确性，具有独立诊断价值，对于增强螺旋CT扫描阴性的病例，具有重要的临床应用价值。
　　【参考文献】
　　2LiR，GuoYL，HuaX，etal。Characterizationoffocalliverlesions：comparisonofpulseinversionharmoniccontrastenhancedsonographywithcontrastenhancedCT。JClinicalultrasound，2007，35
　　（3）：109117。
　　4KimKA，LeeWJ，LimHK，etal。Smallhepatocellularcarcinoma：ultrasonographicfindingsandhistopathologiccorrelation。ClinImaging，2003，27
　　（5）：340345。
　　5KumadaT，NakanoS，ToyodaH，etal。Assessmentoftumorhemodynamicsinsmallhepatocellularcarcinoma：comparisonofDopplerultrasonography，angiographyassistedcomputedtomography，andpathologicalfindings。LiverInt，2004，24
　　（5）：425431。
　　李锐，华兴，张萍，等。转移性肝癌动脉相增强的实时超声造影与增强螺旋CT比较研究。中国超声医学杂志，2007，23
　　（8）：602604。