两种不同物质固定尿管气囊的效果比较

　　1资料与方法
　　1。1一般资料本科2013年1月2014年7月住院需要导尿的患者92例，其中男52例，女40例，最大年龄72岁，最小年龄11岁，平均年龄41。5岁。脑炎18例，癫痫28例，脑出血16例，脑梗死30例。随机分为两组，对照组48例，实验组44例，住院最短时间10d，最长62d。两组在性别、年龄、置管时间、疾病种类上差异无统计学意义（P0。05），具有可比性。
　　1。2方法对照组和实验组均选择618号硅胶气囊导尿管，备同一批号的导尿包，一次性注射器（20ml）1副，生理盐水（15ml），灭菌用水（15ml）。在无菌操作下将尿管插入尿道，见尿后再送入58cm，对照组向气囊内注入生理盐水1015ml，实验组向气囊内注入灭菌用水1015ml，后向外牵拉导尿管至感觉有阻力为止，使气囊完全覆盖于尿道口内口，外端管口接上留尿无菌塑料袋，挂于床旁一侧，稳妥固定导尿管及集尿袋。
　　1。3统计学方法采用SPSS11。0软件进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P0。05表示差异有统计学意义。
　　2结果
　　2。1固定效果对照组固定效果差，48例中有14例发生脱管，脱管率占29。2；实验组固定效果好，44例中仅有4例发生脱管，脱管率占9。1。两组比较，差异有统计学意义（P0。05）。
　　2。2漏尿对比对照组气囊与尿道内口贴合不够严密，48例中有16例发生漏尿，占33。3；实验组气囊与尿道内口贴合严密，44例中仅有3例发生漏尿，占6。8。两组比较，差异有统计学意义（P0。05）。
　　3讨论
　　尿管气囊内注入不同物质对于住院患者留置尿管期间管道的管理、固定、患者的舒适度等都起着非常重要的作用。灭菌用水是指灭菌之后的重蒸馏水，即灭菌了的水；生理盐水是指浓度为0。9的氯化钠注射液，其成分为氯化钠和水。生理盐水作为留置尿管气囊注入溶液在临床上已被广泛应用。从注入空气到注入溶液过程中，生理盐水曾经是留置尿管气囊注入溶液的首选，但是在临床工作中作者也逐渐发现了它的不足。通过表1发生脱管及表2发生漏尿情况两组进行观察、对比，结果表明：留置尿管气囊内注入足量（注水量过少可导致气囊不能充分与尿道口贴合，容易导致尿道外口溢尿或尿管脱出）灭菌用水1015ml为最佳，而生理盐水为晶体，如果留置尿管气囊内注入足量生理盐水，停留时间长，易结晶沉淀，有机沉淀物形成结石，造成管壁与膀胱内黏膜粘连，气囊塌瘪，球囊不均匀，而致气囊与尿道内口贴和不严密造成漏尿。在脱管率和漏尿率方面实验组均优于对照组（P0。05）。气囊内注入灭菌用水减少了因为尿管滑脱、气囊塌瘪、变形引起漏尿导致反复重插尿管或皮肤潮湿，减轻了患者痛苦以及并发症的发生，为患者的治疗、护理提供了保证，提高了患者满意度。