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人工股骨头置换治疗85ampnbsp岁以上股骨颈骨折

6月22日 牵手手投稿
  毕业论文作者:凌志恒,潘峻,宫坚,郭方,文治强
  【关键词】老年;股骨颈骨折;人工股骨头
  1资料与方法
  2结果
  3讨论
  在治疗并发症方面,我们认为与麻醉科、内科医生合作,详细制定围手术期治疗方案;对有严重心功能不全和心律失常病人,心内科医生在术中监护治疗,可明显提高手术安全性。本组无1例发生心脑血管意外,住院期间及术后1年无1例死亡。3例严重肾功能不全长期血液透析的病人,经与肾内科医生共同制订围手术期治疗方案,增加血透次数,肾功能保持稳定。
  在选择假体方面,我们倾向于水泥型的双极头假体。1方面超高龄患者多伴有较严重的骨质疏松,另1方面骨水泥型假体术后能早期下床活动。双极股骨头置换的优点4是:a)创伤小,操作简单,术后可早期活动,避免了骨折内固定长期卧床带来的1系列并发症;b)与单极头相比,双极头具有双动特征,可减少骨性髋臼磨损。范丰川等5报道,人工股骨头长期使用并不造成中心脱位,髋臼缘骨质增生与负重使用相关,中心脱位与头臼比例不当及应力集中相关,多无需行人工髋关节翻修术。
  综上所述,我们认为人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折,能迅速解除关节疼痛,恢复关节活动度和负重,促进老年人身体机能恢复,早期功能锻炼,恢复良好的生活质量,因此人工股骨头置换术是治疗超高龄老年股骨颈骨折最适当的选择。
  【参考文献】
  2KimberlyK,RobertF,RoxammeR,etal。PrognosisofPenetratingtraumainelderypatients:acomparisonwithyoungerpatientsJ。JTrauma,2000,49:191194。
  3ParkerMJ,KhanRJ,GrawfordJ,etal。Hemiarthroplastyversesinternalfixationfordisplacedintracapsularhipfracturesintheelderly。Arandomisedtrialof455patientsJ。JBoneJointSurg(Br),2002,84
  (8):11501155。
  4高爱国,孙俊英。双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察J。苏州大学学报(医学版)。2004,24
  (1):9495。
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