援非日记传承中非友谊，践行使命担当

　　记录者：唐正午，中国（湖南）第23批援塞拉利昂医疗队员，南华大学附属第一医院骨科，副主任医师，副教授，擅长四肢复杂骨折的治疗及矫形。
　　时间：2023年1月4日
　　红网时刻新闻记者张萌整理报道
　　1月4日，我在塞拉利昂完成的第一例髋臼骨折手术患者顺利康复出院了，患者恢复的很好，他高兴、激动的心情溢于言表，作为主术医生的我也很欣慰，不仅仅是因为治愈了患者，更为自己和队友们在救治患者的过程中所克服的困难、所付出的坚守和努力而欣慰，此时此刻我也要为自己和我的队友们点赞。
　　患者急诊入院，医疗队迅速展开救治。2022年12月15日晚上21时许，塞国最大的矿业集团利昂洛克公司的一名员工自10余米高空坠落，急诊收治中塞友好医院，诊断为左侧髋关节脱位、左髋臼骨折。患者左下肢短缩畸形、疼痛剧烈，医疗队迅速反应，外科组协同麻醉、影像、护理，急诊在放射科的检查台上行髋关节脱位手法复位及骨牵引手术，为降低骨折并发症及下一步的治疗赢得了宝贵时间。复位成功后，患者的下肢畸形得到纠正，疼痛明显缓解，但是破碎的骨折块不稳定，使得患者肢体仍然无法动弹，需要二期行髋臼骨折切开复位钢板、螺钉内固定手术。
　　行关节脱位手法复位术。
　　塞国首例，困难重重。二期骨折内固定手术需待患者病情稳定数天后进行，此类手术在塞国尚属首例，所以如果要使手术顺利开展，就必须要面对诸多困难。首先，是手术室的条件简陋，因为手术需要切开髋关节，并且要使用钢板螺钉固定骨折端，感染风险远高于普通手术，国内一般情况下都是在层流手术室进行，而在塞国这里是无法达到的；其次，因为髋臼的解剖位置深，结构复杂，骨折出血量大，而这边的医院没有输血条件，一旦大出血，情况危急，即便是在国内这类骨折也是骨科医生的天花板；另外，手术室没有骨科电钻，仅有手动钻，做一做单纯的四肢骨折还可以凑合，虽然慢一点、费劲一点，但是对于髋臼骨折的固定则几乎不可能，而且医院没有专门适用于髋臼的钢板，术中可能无法精准复位固定；医院现在经常性停电、术中可能无法使用电刀、负压吸引等。
　　手术进行中。
　　迎难而上，充分准备，成功实施手术。要想顺利完成手术这些都是必须要克服的困难，况且，在塞国所有的医院中也只有我们有实施该手术的能力，患者病情更不允许转去其他国家治疗。一边是患者期待的眼神，一边是手术当中可能遇到的各种困难，我焦虑、失眠也许，拒绝一名患者有很多的理由，但是救治一名患者只需要一个理由，因为我是一名援外医疗队员，不畏艰苦、救死扶伤的援外精神无时无刻不在鼓励着我，要践行使命担当、要尽职履责，办法总比困难多。想一想，在50年前的1973年，当中国第一批援塞拉利昂医疗队抵达这里的时候，当时的条件肯定要远比现在恶劣，困难也更多。所以，我定要竭尽所能去寻求解决问题的办法，没有电钻，经我多方打听后，从矿业公司工地上借来工业电钻灭菌、消毒后使用，效果竟然还非常的好；手术室的无菌条件有限，我就组织医院员工术前几天进行手术室的清洁、消毒处理，术中需要使用的器械，在通常情况只需消毒一次的基础上，再增加一次灭菌消毒，尽可能降低手术感染的风险；没有专门适用于髋臼的钢板，我就术前将类似的钢板进行预塑形处理后再消毒备用，这样不仅能比较精准的进行骨折复位固定，而且节省了手术时间，提高了手术效果；医院不能输血，我们就在术中麻醉时进行控制性降压，术中精细的操作尽可能减少出血；为了预防术中停电，我们都戴上手术头灯，做到有备无患。在大家充分准备下，我们经过4小时的奋战，成功实施了手术，术后患者也恢复的非常顺利。
　　术后接受媒体采访。
　　医疗队传承中非友谊，践行使命担当。我们第23批中国（湖南）援塞拉利昂医疗队已经抵达塞国一年整，在这一年时间里，我过的忙碌而充实，每周一上外科门诊，周二、周四在塞国的外科病房指导教学查房，在这里我见到了很多在国内已经很难得一见的疾病，比如由于生活卫生条件落后而导致的丝虫病、象皮肿、疟疾；由于贫穷、营养状况差而导致的儿童骨髓炎、化脓性关节炎、脐疝；由于民众缺乏医学常识而未及时治疗的糖尿病、糖尿病足、结核；由于就医习惯保守、不愿意接受手术而导致的骨不连、假关节形成等肢体残疾；其中，我印象最深刻的是一名糖尿病足患者，在最开始出现糖尿病足症状的时候，他不是来医院就诊，反而是每天去教堂祷告，希望上帝能帮助他恢复健康，结果发展到整个足部完全发黑坏死，最终只能选择截肢。所以，每次我们医疗队组织下乡及进社区义诊的时候，我都尽可能用图片、视频等通俗易懂的方法去做科普宣传。同时，在平日常的工作生活中，我也经常和塞方的工作人员沟通交流，让他们用真实的病例去影响身边的人，也许这样会更有效。我也会利用一切有可能的机会去做一些宣传，比如，在这次完成髋臼骨折手术后，我在接受当地媒体的采访时就特别强调了这一点。虽然，这不是一朝一夕的事情，但是我相信在我们每一批援塞医疗队的帮助和推动下，在大家的共同努力下，现实状况一定会改变的，曾经的中国不也有类似的经历吗？我们第23批援塞拉利昂医疗队也正用实际行动传承着中非友谊，践行着使命担当，为中塞两国人民的友谊谱写新的篇章。