脑梗死的病因主要是因为各种原因（动脉粥样硬化、血栓、血管炎症或先天性血管畸形等）导致的脑部血液供应障碍，引起部分脑组织缺血、缺氧性坏死。
　　脑梗死的直接原因
　　1、大动脉粥样硬化
　　动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500m以上的脑部大动脉和中等动脉。高龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是其重要的危险因素。男性在4050岁动脉粥样硬化显著，女性在60岁最显著，70岁年龄段男性较女性显著。
　　2、心源性栓塞
　　是指来源于心房、心室壁血栓及心脏瓣膜赘生物等部位的栓子随血流进入脑动脉，使脑部血管发生堵塞或狭窄，出现脑部血流供应障碍。主要有非瓣膜性心房颤动，也包括其他心脏病，如卵圆孔未闭、房间隔缺损、心肌梗死、无菌性血栓性心内膜炎等。
　　3、小血管闭塞
　　主要是穿支动脉或其远端微动脉闭塞。主要病理改变包括动脉粥样硬化、脂质透明变性和纤维素样坏死。其他病因如遗传性脑小血管病，包括线粒体脑肌病伴乳酸中毒及卒中样发作，伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病等。
　　4、其他病因型
　　由其他明确病因引起的脑梗死。
　　血管源性：如动脉夹层，脑血管畸形包括动脉瘤、烟雾病等。
　　血液源性：高凝状态可以增加缺血性卒中的发病风险。
　　药物滥用：包括可卡因、安非他明等和吸食毒品。
　　不明原因型的脑梗死
　　1、多病因
　　发现2种及2种以上病因，但难以确定哪一种与该次缺血性卒中有关。
　　2、不确定病因
　　1、辅助检查结果阴性，或有可疑病因但证据不够强。
　　2、检查欠缺：辅助检查不充分。
　　其他因素引起的脑梗死
　　1、高龄、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动、吸烟和家族史是脑梗死的主要危险因素。无症状的颈动脉狭窄、短暂性脑缺血发作可增加本病的患病风险。
　　2、劳累、腹泻、寒冷、熬夜是缺血性卒中的常见诱因。关于康复有问必答
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