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血管外科刁永鹏什么是血管炎?你知道多少?解析血管炎

4月16日 壹世缘投稿
  夏方养生指南血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎,只是多种组织的病理改变之一,与血管炎疾病不同。
  损害往往先发于青年男、女的小腿,而后至大腿及臀,极少发生在血管炎患者的上肢。一般损害的皮肤为如杨梅大小或更大的皮下结节,数个至10余个不等。分布在血管炎患者身上,无局限于伸面或屈面倾向。大多数呈淡色、鲜红或皮肤色,血管炎久病患者也可呈暗红或紫红色,压之可退,结节消退或遗留少许色素沉着斑,无破溃及相互融合倾向。
  不同程度疼痛和压痛,自觉小腿酸胀、疼痛、无力,伴水肿时尤甚,行走及站立时加重,或有膝、踝关节疼痛,但无红肿。全身性症状视发病缓急及损害多少而不同,血管炎患者一般有疲乏、困倦、头痛或食欲不振等。大多数血管炎患者并不发热,少数血管炎患者夏天低热、劳累后升高或于结节出现之前后几天内高热,也有呈寒热往来之状者,无持续高热病例。多于春末夏初发病,秋后减轻,冬天缓解,如此季节性地反复发作,持续几年至10余年不等,也有间隔几年突然发作的血管炎患者。病期越长,损害越多,但均无内脏损害表现。
  多发生于30岁后的女性血管炎患者身上,偶尔发生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧,也可发生于血管炎患者的大腿和上臂,也可一侧小腿或另一侧小腿,一般不对称。结节有自发痛或压痛,发展慢,但有些血管炎患者有时会呈急性经过,表面皮肤红热。有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡,约24周消失或遗留纤维性结节,消失很慢。结节常经过一定时间反复发作。
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