4个常见中成药辅治急性胆道感染，疏肝利胆，泻火解毒

　　急性胆道感染属于中医学的胆胀黄疸结胸胁痛厥逆等范畴。中医将急性胆道感染分为肝胆蕴热、肝胆湿热、肝胆热毒和肝火扰神等4个证型。临床治疗上，应先确急性胆道感染类型及证候，再确定治法。
　　选药原则
　　中成药治疗急性胆道感染，应根据不同类型及证候选择药物，做到辨证施治，对症用药。肝胆蕴热证型宜采用疏肝解郁、清热利胆药物；肝胆湿热证型宜采用清热利胆、化湿通下药物；肝胆热毒证型宜采用泻火解毒、养阴利胆药物；肝火扰神证型宜采用清肝泻火、解毒安神药物。
　　用药方案
　　1、肝胆蕴热证型主要表现为胁肋灼痛或刺痛，胁下拒按或有痞块，畏寒发热，口干口苦，恶心呕吐，身目微黄，大便干结；舌质微红，苔薄白或微黄，脉平或弦微数。宜选用：消炎利胆片（颗粒、胶囊），每次6片，每天3次；颗粒剂，每次2。5g（1袋），每天3次，开水冲服；胶囊，每次4粒，每天3次。
　　2、肝胆湿热证型主要表现为右胁胀痛，身目发黄，发热，纳呆呕恶，小便黄，胁下痞块拒按，便溏或大便秘结；舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。宜选用：双黄连合剂（颗粒、胶囊、片、口服液），每次20ml，每天3次；颗粒剂，每次10g（2袋），每天3次，开水冲服（婴幼儿，6个月以下小，每次23g；6个月1岁，每次34g；13岁，每次45g；3岁以上酌量）；胶囊剂，每次4粒，每天3次；片剂，每次4片，每天3次。
　　3、肝胆热毒证型主要表现为胁胀灼痛，壮热，目身深黄，烦渴引饮，胁下痞块，烦躁不安，面赤潮红，大便秘结或热结旁流；舌质干红或绛红或有瘀斑，苔黄厚或焦黑或无苔，脉洪数。
　　宜选用：清开灵颗粒（胶囊、片、口服液）每次12袋，每天2或3次；胶囊剂，每次24粒，每天3次，儿童酌减或遵医嘱；片剂，每次12片，每天3次；口服液，每次2030ml，每天2次，儿童酌减。
　　4、肝火扰神证型主要表现为胁胀灼痛，神昏妄语，壮热，烦躁不安，目身深黄，胁下痞块，斑疹隐隐，齿衄鼻衄，大便秘结或热结旁流；舌质红绛，苔黄，脉滑数或细数。
　　宜选用：清开灵颗粒（胶囊、片、口服液、注射液），每次12袋，每天2或3次；胶囊剂，每次24粒，每天3次，儿童酌减或遵医嘱；片剂，每次12片，每天3次；口服液，每次2030ml，每天2次，儿童酌减。注射液，肌内注射，每次24ml，每天1次；重症患者静脉滴注，每次2040ml，采用5葡萄糖注射液250ml或生理盐水注射液100ml稀释，每天1次。
　　用药提示
　　1、消炎利胆片可引发皮疹等不良反应；服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
　　2、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片、口服液）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；不宜与滋补性中药同时服用；表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽风寒感冒者不宜用；高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，以及小儿、妊娠妇女、年老体虚者应在医师指导下服用；服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
　　3、清开灵颗粒（胶囊、片、口服液）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；不宜与滋补性中药同时服用；表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛鼻塞、流清涕、喉痒咳嗽风寒感冒者不宜用；高血压病、心脏病患者慎用；平素脾胃虚寒与久病体虚者出现腹泻时慎用；服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
　　4、清开灵注射液本品偶有变态反应，用药过程中如出现变态反应，应立即停药并进行脱敏处理。对本品过敏史者禁用；表证恶寒发热者慎用。本品不宜与其他药物尤其是抗生素类药物配伍使用。本品原药如出现沉淀或混浊，以及经5葡萄糖或0。9氯化钠注射液稀释后出现混浊不得使用。
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