儿童退热药布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？该怎么选？

　　乐乐今年刚满4岁，性格活泼好动，平时她总爱和幼儿园的小伙伴们一起打打闹闹玩耍，一天乐乐在幼儿园的状态似乎不太对，吃饭也不愿意吃，好朋友跟跟她玩她也不积极了。老师发现乐乐的状态关心地问道：乐乐，你怎么了？是不是不舒服啊
　　杨老师，我难受乐乐小声地回答着，杨老师立马用手背摸了下乐乐的额头，发现她正在发高烧，于是赶紧打电话通知家长，同时送往了附近的诊所就医。幸亏杨老师的及时发现，乐乐妈妈也用最快的速度赶到了诊所。
　　诊所的医生给乐乐做了些检查后，告诉乐乐妈：不用太担心了，孩子就是发热了，吃点退烧药就会好的，我先给你开点布洛芬吧，回去记得让她多喝水，吃点容易消化的粥就好了。如果两天还是没有退烧那就去大医院再做个检查看看，这两天多关注下她每天的温度状况。
　　好的，谢谢医生。于是乐乐妈带着医生开的药物和乐乐一起回家休息。
　　医生给乐乐妈开的药物是现在市面上针对孩子发烧发热，应用得较为普遍的两种退烧药之一布洛芬。另外一种被应用广泛的儿童退烧药是乙酰氨基酚。目前来说这两种药物就是主要针对孩子发烧发热会用的药物。
　　那么，如果孩子发烧了要怎么选择退烧药应对呢？这两种药物又有哪些区别，接下来我们一起具体了解看看。
　　一、布洛芬是什么药？乙酰氨基酚是什么药？
　　布洛芬是解热镇痛类的非甾体抗炎药，它主要是通过下丘脑体温调节中枢而达到解热的效果，然后通过对下丘脑前区前列腺素E2生成进行抑制，减少前列腺素的合成进而产生镇痛和抗炎的作用。
　　一般来说半岁以上的儿童可以用来治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热症状，除此之外，该药还可以用来治疗头疼、关节疼、神经痛、痛经等症状问题。
　　而乙酰氨基酚也是解热镇痛药物，也叫扑热息痛。它是非那西汀的体内代谢产物，也属于乙酰苯胺类解热镇痛药。
　　它的药理作用是通过抑制环氧化酶，下丘脑体温中枢，减少前列腺素的合成和释放，从而起到解热镇痛的作用，也有让外周的血管的扩张出汗从而达到解热的效果，其作用还跟阿司匹林差不多。通常也是用于头疼、关节痛、神经痛、术后止痛等症状用以缓解服用的。
　　但是，乙酰氨基酚主要的作用还是镇痛解热，它在抗炎方面的效果相对较弱，所以主要还是用于退烧退热和止痛。
　　通过上述对两种药物的概念释义，相信大家大致对两种药物有个初步了解和认识，那么，既然现在这两种药物是市面上主要儿童退烧药，用以解热镇痛来使用，两者之间又有哪些差别呢？二、作为目前应用普遍的儿童退热药：布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
　　下面总结了布洛芬和乙酰氨基酚两种药物的5种不同的区别，供大家参考：
　　1、作用机制不同
　　首先布洛芬主要是通过抑制下丘脑前区前列腺素或其他递质的合成而起作用，同时刺激垂体后叶血管加压素和黑细胞雌激素，增加散热过程，让体温中枢的调控点下移从而促进退热效果。由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制，使组织局部的痛觉冲动减少，痛觉受体的敏感性降低。
　　而乙酰氨基酚是通过抑制环氧合酶3活性来阻断前列腺素合成，导致外周血管的扩张出汗而达到解热退热的功效的。
　　2、退热效果不同
　　布洛芬由于是有效的PG合成酶抑制剂，具有很好的抗炎作用和解热镇痛效果，所以它在退热功能上会相对要强一些，对儿童患者的降温解热作用时间上维持的也会相对较长一些。
　　而乙酰氨基酚是不具备抗炎功效的，它在退热作用方面也相对布洛芬要稍微弱一些，但是口服30分钟后，它的降温退热效果会相对较快些，主要作用还是解热镇痛。因此，在选择药物上，儿童家属可以根据医生建议指导用药。
　　3、用法不同
　　一般而言，儿童布洛芬常用量口服每次按体重510mgkg，一日3次，由于布洛芬对肠胃的反应会比较大，口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少，所以建议若是服用布洛芬最好随餐服用或餐后服用。
　　而乙酰氨基酚对肠胃的影响较小，基本上不会刺激胃粘膜引起肠道不适症状，所以若服用乙酰氨基酚可以在饭前服用。
　　4、适合人群不同
　　通常来说一般26个月的婴儿如果出现了发热症状，最好选择乙酰氨基酚用药，而超过6个月以上的婴儿，在没有其他特别需要注意事项的情况下，是可以选择布洛芬或乙酰氨基酚的。
　　而大部分的婴幼儿发热的情况下，多数会根据宝宝自身体质的特点针对性地推荐使用其中的某一种药物来进行解热散热缓解。所以，无论是乙酰氨基酚还是布洛芬最终的目的都是用药有效。
　　5、禁用人群不同
　　布洛芬禁用人群包含有：消化性溃疡史、心肝肾功能不全者、高血压、凝血机制差的患者、脱水症、水痘患者以及对阿司匹林过敏者等等，临床发现有以上这些问题的患者是不适用布洛芬药物的，使用后会带来更大的身体风险。
　　而乙酰氨基酚禁用人群相对布洛芬禁用人群要少一些，主要是针对严重肝肾等功能不全者，心肺疾病或蚕豆病患者、孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。
　　总之，通过以上这些区别的介绍希望大家能了解两种药物之间的差异区别，不同情况下医生给出的建议指导用药是不同的，而且不同人群之间的用药也是相当讲究的。
　　所以，若儿童发生了发烧发热的症状，要懂得如何去选择适合的药物进行散热退热治疗。那么，接下来我们就一起来看看该如何正确选药，在此过程中需要注意哪些用药事项。
　　三、儿童发烧发热，应该如何选药用药？注意事项有哪些？
　　1、选药用药参考
　　当发热儿童是26个月的婴儿时，注意此时不能选择用布洛芬，最好选择用乙酰氨基酚来进行散热退热。而患者婴儿若是在6个月以上却患有水痘的情况下发热发烧了，此时也是推荐用乙酰氨基酚来进行退热处理。
　　不过，3岁以下儿童因肝、肾功能发育不全，应避免使用乙酰氨基酚。另外，若是6个月以上的婴幼儿出现了发热状况，而患者又没有任何其他特殊疾病，此时用布洛芬或乙酰氨基酚其中任何一种药物都是可以退热的，若患者有蚕豆病则需要使用布洛芬进行退热处理。
　　2、注意事项
　　无论是用哪种药物都是需要注意用药剂量的服用，当需要服药时，一定要注意按照儿童的体重去计算好每日能够服用剂量的最大限度是多少，千万不要用药过量，不然会产生额外的副作用伤害儿童的肝脏损害身体。
　　如果患者儿童持续出现了高烧不退的情况，千万不要联合交叉使用布洛芬和乙酰氨基酚这两种药物，必须分开使用看效果，也不要跟其他复方感冒药剂一起混合使用，切记当自己无法判断的情况下及时到儿童医院看医，在医生的正规指导下进行用药处理。
　　对于儿童患者可能出现肠道不适，呕吐无法口服药物的情况下，建议使用栓剂。通常临床应用普遍的退热栓也有乙酰氨基酚栓剂，通过直肠给药，让肠粘膜吸收药物，从而通过下腔静脉进入患者体内循环，还可以避免肝脏首过效应，对婴幼儿患者而言也是不错的退热治疗方式。
　　最后注意让患者儿童在发热期间多喝水，每天确保体内拥有足够的水分，这样有利于通过发汗来散热退热，口服退热药后也有可能会出现发汗的现象，所以，及时补充足够的水分和电解质是很有必要的。同时要注意给儿童的穿着衣物要轻薄吸汗，千万不能不透气影响儿童皮肤患有痱子。另外家中要保持空气流通，多多开窗透气。
　　写在最后
　　如今医药市场上针对儿童的退烧药有乙酰氨基酚、布洛芬和中药退热药等选择，大部分的医生在建议儿童用药时都会首选乙酰氨基酚，若效果不佳再是布洛芬，儿童年龄小免疫力系统尚未形成完全，在用药方面相当讲究，最好先采用物理降温的方法退烧，体温大于38。5时再进行口服用药退热。
　　总之，要在专业的医生建议指导下安全用药才是对儿童最大的保护。参考文献：
　　【1】赵志娟。探讨乙酰氨基酚和布洛芬在儿童预防接种中的应用〔J〕。中国农村卫生，2021，13（5）：67，69。
　　【2】何萍。对乙酰氨基酚和布洛芬在儿童预防接种中的应用〔J〕。养生保健指南，2019（17）：293。