我国脑卒中的发生率位居世界第一,已成为威胁我国居民健康的头号杀手,对患病者而言,不仅是身体上的痛苦,更是精神上的巨大痛苦,对于整个家庭而言,在经济、精神、人力上都是沉重的负担,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。 研究调查显示:一年之内脑卒中的总复发率为27,五年之内有33的卒中患者有不同程度的复发。值得注意的是,一般情况下复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重,卒中复发使致残率或死亡风险相对于未复发患者增加约9。4倍。如何避免反复再发十分重要。 卒中为什么会卷土重来脑卒中之所以复发率高,是因为在第一次发病后,病情虽经治疗可以得到控制,但绝大多数患者的危险因素却没有消除。引起脑卒中的一些常见危险因素(可控因素),如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、肥胖、吸烟、酗酒和体育锻炼等,大多属于慢性疾病,难以根除;而另一种危险因素(不可控因素)年龄的增长,性别、种族、遗传因素、也是不可抗拒的自然规律。 这些因素持续存在,长期作用下,脑动脉硬化缓慢进展,病人全身大动脉、小动脉都发生了病理性改变,最严重和最狭窄的血管先发生闭塞,出现了脑梗死,如果不启动预防复发的措施(二级预防),就像上文中的患者一样,不重视预防,其它动脉的硬化会继续进展,引起脑卒中复发的病理过程不断积累,最终导致脑卒中像地震或是火山喷发一样,卷土重来。 脑卒中一旦复发,意味着病情加重,会使更多的脑组织坏死,导致更为严重的瘫痪、语言障碍和认知功能障碍,死亡率也会明显增加,中国卒中学会数据指出,复发性脑卒中患者死亡或严重致残风险,是首发患者的9。4倍。 秋冬季节容易高发脑卒中在秋冬季节更容易高发,是由于我们的身体还适应着暖和的气候,而在转季时昼夜温差大,气温突然降低,此时我们的身体会发生一些变化,如交感神经兴奋引起血管收缩,这时血压升高,有些患者没有监测血压的习惯或是不太在意,但是血压升高到一定程度可能造成脑出血危机生命。一些老年人本身患有动脉粥样硬化,原本就有头颈部动脉狭窄,此时血管一收缩很可能造成血管的梗塞,导致脑梗死的发生。 所以秋冬季是脑卒中的高发季节,对于平时经常头晕的、患有高血压的或是曾经检查出有头颈血管狭窄的患者,这个时候更应该注意保暖,多饮温开水,勤量血压! 如何预防卒中复发一旦复发意味着病情加重,做好这些事,卒中复发大大减少。在卒中首次发病后,没有留下后遗症或轻微后遗症的患者有必要开展二级预防(指对于已发生卒中的患者进行干预、预防卒中复发的策略),首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段。很多患者在脑卒中二级预防中存在误区,复发患者有一半以上是不听医嘱,担心药物副作用,药不吃,不复诊,病情有所好转就开始松懈。对于二级预防务必坚信预防有效,坚持终身服药,同时不能将预防完全寄托于药物,须加搭配良好生活习惯,尽早干预可控的危险因素,控制病情,才能防卒中复发。需要积极控制的危险因素包括: 高血压、高血糖、高血脂,同时包括房颤后血栓预防等; 改变不健康的生活方式包括: 戒烟、限酒、合理膳食、减肥、坚持体育锻炼、生活习惯调节等。 心理健康同样重要。很多患者因为疾病而产生悲观情绪,家人要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制,保持愉快乐观的情绪,积极配合医生治疗。 脑血管疾病还和气候变化有关系。极端天气脑血管意外高发,应注意观察身体变化,若出现短时间一过性的半身无力或一侧肢体瘫痪等脑卒中先兆,应引起高度重视,立即到医院就诊。对于已患卒中并留有后遗症的患者,应加强康复护理,开展三级预防,内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面,尽可能恢复或补偿患者缺损的功能,增强其参与社会生活的能力。 相关研究证实:只要改善了导致心脑血管疾病的危险因素,就可使全球脑卒中下降75,但是想达到如此好的预防效果,光靠医生是不行的。患者应该相信医生,出院后必须遵医嘱认真执行,定期到医院复诊,不要迷信偏方、道听途说,应养成健康的生活方式,管住嘴迈开腿,多食新鲜蔬菜、水果,戒烟限酒,坚持锻炼。 在此特别提醒大家:一定要注意防止脑卒中复发!为此,患者和家人都应要了解脑卒中的常识。要知道,脑卒中是可防可治的,但如不能科学预防就会导致复发,而复发后果是严重的!