诊断虽然明确了，但患者忧心忡忡：方大夫，精子活蹦乱跳的，到了膀胱里，寄生在里面怎么办？我会不会像电影里演的那样最后肚皮被寄生的怪物撑爆。额，您是《异形》电影看多了
　　一日，门诊来了对夫妇，男士有点扭捏，女方看他半天说不到重点就来了句方大夫我直说了，他现在老放空炮，炮？还放空？我一时懵圈。男士红着脸补充方大夫，就是最近一年我感觉自己射精的量越来越少，最近这几个月手淫和同房时几乎没有精液射出了。我问了两个问题射精时快感还是有对吧？有没有糖尿病？，男方点头说射精时还是有快感的只是没有精液出来，糖尿病已经5年了，现在口服降糖药注射胰岛素。
　　问诊到这思路就清晰了，我让男方去做了个排精后留尿实验（就是先把膀胱里的大部分尿排空，稍微留点尿，再去手淫排精，有射精快感后再把膀胱里的尿接到尿杯里离心获得沉渣用显微镜观察）。最后实验提示患者的排精后留取的尿液里有大量精子，逆行射精诊断成立。
　　为什么想到逆行射精我就问患者有没有糖尿病？因为糖尿病是引起逆行射精的首要危险因素。有人觉得糖尿病对人体的危害无非就是血糖高了，其实这个恶魔对人体的摧残远不止于此。其中周围及自主神经系统损害就是常见的糖尿病并发症，神经系统损害程度取决于高血糖的持续时间和严重程度。
　　而射精是一场由神经操纵多组织协调发力的盛宴。射精时膀胱颈部括约肌闭合，尿道膜部括约肌开放，精液经由精阜驶入单行道单向射出体外。
　　糖尿病患者因为前文提到的神经系统受累，导致射精时肌肉收缩配合不协调。应该关闭的尿道括约肌没有完全闭合，应该开放的尿道膜部括约肌没有开放，导致精液从精阜出来后即可以向左走又可以向右走，甚至如果尿道膜部括约肌在射精时闭合压力过大则精液会完全倒流入膀胱内，就像上面这个患者一样最后表现为完全逆行射精。
　　诊断虽然明确了，但患者忧心忡忡：方大夫，精子活蹦乱跳的，到了膀胱里，寄生在里面怎么办？我会不会像电影里演的那样最后肚皮被寄生的怪物撑爆。额，您是《异形》电影看多了
　　适宜精子存活的最佳PH值是中性偏碱，而正常人体尿液呈弱酸性，精子误打误撞被射入膀胱最终的结局就是溺毙在膀胱里，最后不论你是迎风尿十丈还是顺风湿鞋底，这些精子都会被一泡尿冲出体外，相见不如怀念，恩恩怨怨相忘于江湖吧。
　　健康真相馆清风计划

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