来自长沙50多岁的李阿姨（化名），最近2个月因为行走的时候右腿麻木和痛感，来到湖南航天医院疼痛科就诊。2018年，由于长期劳累过度，李阿姨和家人曾前往省内大医院就诊，被诊断患有腰椎滑脱、腰椎间盘突出，医生建议她接受开放融合手术治疗。但李阿姨害怕接受创伤大的开放手术，就先选择保守治疗。李阿姨尝试了按摩、敷药、针灸等各种方法，花了不少钱可始终不见任何效果。湖南航天医院疼痛科主任王晓丰仔细检查，发现患者的L34、L45两个节段都有腰椎失稳，腰椎管狭窄症状明显，导致患者行动受限，无法正常活动。
　　（术前影像显示L34、L45椎间盘突出脊柱失稳）
　　湖南航天医院疼痛科主任王晓丰医师（教授）、刘维副主任医师及疼痛科团队讨论后制定了最佳的手术方案经皮脊柱内镜下L34、L45减压融合内固定术。经过认真周密的准备后，手术如期进行。手术中，王主任每一步都精细入微地进行操作，这是将传统的开放手术内镜化，全程可视化，所有操作均在脊柱内镜下完成，而且是两个节段融合，手术难度高，需要丰富的开放手术和脊柱内镜手术经验，李阿姨的手术非常成功，髓核已完全取出，神经根完全松弛，螺钉、cage固定良好。术后第一天，李阿姨表示疼痛感觉完全缓解，下肢活动自如，目前，已经康复回家。
　　图术前定位
　　（术后创口，长度平均1cm）
　　湖南航天医院疼痛科主任王晓丰介绍，传统的腰椎开放融合手术需要大切口，才能够做到广泛的神经减压和内固定植入，随着科学技术的发展，我们越来越多地倾向于用脊柱内镜辅助下去做，这样的操作优点在于，肌肉的剥离很少出血量很少，病人的损伤小，康复快。好多患者自我感觉很好，没有传统手术后元气大伤的感觉，很快就可以恢复到正常的生活工作状态。
　　通讯员：刘维刘锦文

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