现在越来越多的家长意识到家庭干预的重要性,也有一些家长看见别人家的孩子经过长时间的家庭干预后,社交沟通能力有明显改善,自己也跃跃欲试、恨不得明天就开始做家庭干预。 但是在这里我们也要给家长打一个预防针:我们不能只看到这些孩子在经过家庭干预后能力的提升,更应该看到家长在背后付出的长久的坚持和不断的学习。 我们见到过一些对孩子期望过高导致孩子频繁逃避,而失去信心的家庭;还有一些方法不到位,孩子问题行为频发的家庭;以及无法坚持、最后放弃的家庭 这些案例都提醒我们要做好充足的干预前的准备,才能够在家庭干预中见证孩子成长的惊喜。 所以小小神经元首席BCBA、家庭干预总督导Emma老师建议家长在开展家庭干预前,做以下几方面的准备: 指导专家 吴老师 美国匹兹堡大学教育学硕士 国际认证行为分析师(BCBA) 小小神经元家庭干预CTO 一、理论知识 理论是实践的基础,虽然家庭干预更注重在日常情景中进行,但是家长还是需要对孤独症的专业干预技巧和相关知识进行学习。 这样才能在日常干预中更好地帮到孩子,同时也能帮我们避开一些伪科学的干预方法,以免孩子的问题更加严重。 推荐家长优先学习的基础理论知识包括:了解什么是强化、寻找孩子喜欢的强化物、怎么运用强化、行为ABC等等。之前我们有录制关于行为问题的万能公式,有需要的家长可以添加下方小元老师微信观看。 二、评估参考 评估可以帮助家长更科学全面地了解孩子当前的能力水平。 有一些家长其实并不知道孩子各项能力的发展水平,但是评估可以让家长知道到底孩子哪方面的能力是比较弱的,需要着重去进行哪方面能力的提升,这样会更有针对性。 至于去哪里评估,现在市面上大致有医院做的诊断性评估和机构会做的课程性评估两大类,医院的评估更类似于一个诊断报告,如ADOS、ADIR、Griffiths、PEP3等。 它们的优势和价值在于客观地为家长呈现孩子能力的发育情况,并为特定的诊断提供参考。它们的劣势是难以为干预制定里程碑式的目标,虽然诊断性评估会为干预明确方向,但在详细制定孩子各项能力发展的下一里程碑时,它便会遇到功能受限的问题。 而机构老师为孩子做的评估,如VBMAPP语言行为评估、ABLLSR、AEPS等。 它们的优势和价值在于全面分析孩子的现有能力的优势和不足,并确定孩子各项能力发展的下一阶段目标,从而为机构干预、家庭干预的方案设计来做参考。它的劣势是无法作为【疾病诊断】的充足必要证据,虽然机构评估也可以反应孩子的各项能力发展情况,但诊断价值往往不在它的雷达范围内。 三、心理建设 家长在做家庭干预前就要保持一个积极良好的心态,相信科学的力量。家庭干预是一个日积月累、水滴石穿的漫长过程。 家长需要保持耐心,做好充分的心理准备,即使孩子的进步没有那么快,甚至中间出现一些问题,我们也依旧不能放弃要始终牢记:我们是孩子最好的康复师,是孩子的第一任,也是终身任康复师,所以家庭干预坚持做下去肯定会有效果。 其次家长还要和其他家庭成员进行沟通,全家人一起参与能为孩子创设一个温馨的家庭干预氛围。 特别是针对问题行为,如果孩子有问题行为的话,所有的家庭成员对待同一个问题行为的态度和处理方式最好是保持一致的。 四、干预环境 一个精心设计的干预环境能够推动家庭干预更顺利地进行。 如果家长想把家庭干预单独从日常生活中拎出来,那么给孩子准备一个不易被打扰的、保证孩子安全的、孩子不容易随意移动的环境,更加有利于家庭干预。 在这个特定的环境中,最好能够支持桌面和地面同时进行。这样家长给孩子进行游戏或者读绘本等干预方式都比较方便,而且有利于孩子集中注意力,投入干预中。 但是家庭干预绝不仅仅是坐在桌前的几十分钟,更应该泛化到日常生活中的任何事情、任何时间里。如生活中的洗澡、吃饭、上厕所等等,在这样的时间家长都是可以融入干预策略的。 孩子在游戏和日常生活中接受家庭干预,能力提升会更加明显和全面。 五、干预程序 一般家长在准备家庭干预的时候,可以考虑从社交这个点切入。家长观察孩子当前的社交沟通能力处于什么水平,如孩子是否使用语言?孩子是否用肢体动作来表达沟通意愿?问题行为如何? 在每一次准备和孩子沟通互动的情景前,可以对孩子设一个目标。例如孩子和家长没有眼神交流或者很少指物这是很多小朋友缺乏的技能家长可以准备在家庭干预的各个环节中去练习孩子的眼神。 当然如果家长非常有决心,就是要把孩子的家庭干预做得很系统专业。 那么家长在做干预前可以给孩子做一个评估,设定目标,根据目标选择教具、玩具、孩子的强化物、强化物偏好等等,选择孩子可以进行的一些游戏,但是这些游戏要和干预目标匹配。 但是这样的家庭干预最好在专业康复师的指导下,因为家长不是专业的康复师,难免会有一些比较主观的想法,所以有的时候在制定目标、做评估时会存在偏差。 家庭干预是一个漫长且复杂的过程,做好以上的准备工作是我们正式开启家庭干预的预热,真正落实到家庭干预的实操中,家长还要准备好随时应对各种问题的出现。 而我们小小神经元的家庭干预课程非常适合新手家长开启家庭干预,课程用视频课程教材详解教具的形式,把庞大的、系统的科学理论整合成家长能够理解的知识点和上手实操的方法。 此外每位家长都有一位康复师一对一解决干预中的问题和困惑,让家长成为孩子最好的康复师。