辟谣每次都疼痛困难，一定是男性的错？医生说，女性也有问题

　　说到夫妻生活障碍，大家往往先想到的是男性的问题，譬如阳痿、早泄之类，却很少想到女性也可能存在这种问题。受中国传统教育的影响，性，这是一个私密的话题，不要说在大庭广众下谈论会令人难以启齿，就算到妇科门诊来咨询夫妻生活障碍的女性也屈指可数。
　　这是不是说明有此类问题的女性很少呢？当然不是。事实上，有此类问题的女性相当普遍。据统计，大约有40的女性都存在各种各样的性问题，但明确知道并需求帮助、治疗的却很少。
　　和现实中门诊咨询性问题的情况相反，我在网上咨询时接到的问诊中有不少存在性生活障碍的女性，有的是产后出现，有的是结婚多年从来没有高潮，还有的是夫妻生活时疼痛如此种种，其实都是性生活障碍的表现，不应该默默忍受，寻求医生帮助，多了解相关知识才是正解。
　　女性障碍会有哪些常见表现？
　　一、插入困难
　　女性的性生活障碍表现形式不同，包括缺乏性欲、性唤起障碍、无法达到高潮、性交痛，插入困难等，其中插入困难很常见，先来看看我在网上咨询时接到的两位患者：
　　案例一：患者24岁，结婚一年，反复夫妻生活失败，使用润滑剂也不行。
　　案例二，患者30岁，顺产后半年，产后三个月恢复性生活时，虽然心理不排斥，但就是不能顺利进入。
　　看完之后，大家可能会感觉没有什么不一样的地方，都是男性进入困难，有什么区别吗？
　　当然是有区别的，虽然表现相同，原因却不一样：
　　在经过检查和评估后，案例一中的女性是因为怕痛，对夫妻生活存在明显畏惧或焦虑情绪，导致性生活时阴道肌肉痉挛性收缩使男性插入受阻，而案例二的女性则是在产后出现了盆底功能异常，肌张力过高，盆底肌不由自主的发生紧张或紧缩，使性生活失败。
　　上面的这两个案例是最常见原因心理因素、盆底功能异常，除此之外，常见原因还有以下这些：女性生殖道畸形，包括阴道发育畸形、处女膜闭锁等；生殖道创伤，包括手术或分娩后导致阴道粘连、狭窄等；绝经后雌激素减少，外阴阴道萎缩。
　　如果在性生活时反复或持续发生插入困难的情况后，建议都要去医院做检查，由医生来帮助判断病因，并采取针对性治疗。如果是心理问题，要设法消除性生活时的恐惧心理；如果是盆底功能异常，需要做盆底治疗；如果是生殖道畸形，需要做手术矫正畸形；如果是绝经过雌激素减少引起，可以外阴阴道局部使用雌激素治疗。
　　二、性生活疼痛
　　除了上面说到的插入困难，性生活疼痛也是一个不可忽略的问题。当这种情况发生时，男性会认为是自己动作不得要领、要么姿势不对，是自己造成了女性的疼痛。
　　性生活疼痛与男性当然有关系，如果在女性性兴奋没有完全唤起之前，阴道缺乏润滑，这时插入或动作稍猛，常会引起疼痛，女性的性兴奋也会受到抑制，摩擦后疼痛还会加重，在没有性兴奋和干燥情况下，不仅会产生疼痛，而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感，造成恶性循环。
　　排除男性的因素之外，女性自己的原因也不少。我曾经在门诊遇到过这样一个病例：
　　这是一对新婚夫妻，女方总是感到性生活时疼痛，男方也不敢继续下去，于是来医院检查了。还好他们及时来了，不查不知道，一查才发现女方患有阴道炎，用药治疗后这种情况就消失了。
　　阴道炎或其他类型的生殖道炎症是引起疼痛的一个病因，导致疼痛的其他常见因素还有以下这些：心理病因：恐惧性生活，或担心性生活疼痛，或曾经有过身体虐待或性虐待史。解剖学病因：肌筋膜盆腔疼痛综合征，盆腔器官脱垂，生殖道先天性畸形，子宫内膜异位症。感染性病因：阴道炎，性传播疾病、盆腔炎、泌尿系统感染。激素病因：雌激素水平低下，阴道黏膜萎缩。创伤病因：分娩时会阴裂伤、妇科手术、会阴创伤。过敏：使用的避孕工具或润滑剂、润滑油过敏，也会出现疼痛。
　　那么是不是所有的性生活疼痛都有问题呢？未必！
　　性生活疼痛常见于性生活开始后不久，撕裂处女膜和扩张阴道口会产生疼痛，加上双方经验不足，心理紧张的因素存在，随着时间的推移，这种疼痛的情况也会逐渐消失。
　　如果持续性存在，或者有性生活后很久突然出现，那就可能是出问题了，需要及时去医院检查。医生会进行妇科检查、B超看看是否有生殖道畸形，还要做分泌物化验、尿常规、盆底功能评估等辅助检查，有时还需要做心理评估量表，最后综合症状、检查结果来诊断病因，针对性治疗。
　　性生活是人类情感交流的一种特殊活动，但令人遗憾的是，并非所有女性都能有满意的性体验，这样不仅会使她们在精神上平添烦恼，感情上出现缺损，生活质量也会因此而下降，夫妻关系疏远。据调查，美国约40的女性有性问题，12的女性因这些问题感到痛苦。
　　除了上面说到的插入困难、性生活疼痛之外，女性性功能障碍还有不同形式，包括缺乏性欲、性唤起障碍、无法达到高潮等，其中发病机制、病理、生理、心理、与伴侣的关系等都是影响因素，因人而异。
　　因此，当发现自己可能存在性生活问题时，不要默默忍受痛苦，而应该寻求帮助，先去医院检查，许多女性经过评估和治疗后，可以得到明显改善。
　　如果经过检查，并无影响性问题的器质性病变，日常生活中要注意以下几个方面：
　　一、做好充分的准备工作，给予伴侣足够的拥抱、接吻、爱抚，充分润滑。
　　二、放松心情，避免焦虑、恐惧、思想不集中，以及工作生活中带来的抑郁不快等。疲劳、压力和缺乏隐私可明显促使女性出现性问题。
　　三、保持良好睡眠习惯，平时适当锻炼运动，减轻压力。
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