拔牙有风险 但这风险到底有多大 普通人可能都不太了解 最近几天 一个五岁女童拔牙大出血 导致脑死亡的事件 就引发全网关注 女孩大牙被碰撞松动 2012年，蒙先生和周女士夫妻来南宁打工。2015年11月，三女儿琪琪（化名）出生。 2021年5月9日一大早，琪琪的一颗大牙松动了。他们当天去诊所开了3天药。据老师说，前一天琪琪的脸颊被男同学打了两下，但孩子精神很好，只是面部有点肿，嘴巴有点血渍。 女孩拔牙时大出血被送进ICU 5月10日起，早上和午睡起床，琪琪嘴巴里都会出血，三天后，周女士带琪琪来到南宁市第二人民医院口腔科治疗。 周女士琪琪妈妈：医生说，这颗牙长好的可能性不大，怕还是会脱落。 怕预后情况不好，周女士就同意给孩子拔牙，并在知情同意书上签了字。医生随后做了身体情况评估，在询问并确认琪琪没有先天性疾病后，开始拔牙。 周女士琪琪妈妈：拔下来的那一刻，血飞出来全身都是，一直塞纱布也止不住血，几分钟过后，眼睛翻白了。 孩子随后被送往急救室抢救，一个多小时后，琪琪因失血过多休克，医生怀疑孩子患有颌骨中心性血管瘤。 5月14凌晨，琪琪被转院到广西医科大学一附院，在ICU中始终没醒来。5月22日，琪琪被医院鉴定为脑死亡。 父母含泪捐献女儿器官 悲痛之余，蒙先生夫妇决定将孩子的器官捐献出去。 接下来他们会将琪琪的遗体送去检查 6月2日，记者来到了南宁市第二人民医院，医院医务部部长杜伟以及口腔科主任刘正武接受了记者的采访。 南宁市第二人民医院口腔科主任刘正武：这个牙是松动三度的，没有保留的价值。她牙龈原来是有点渗血的，这是局部检查的情况，全身评估是没有问题的，心脏、肝功能等没有问题，也没有些遗传性出血性血液性的一些疾病，排除了这种情况。 出血不止的情况出现后，南宁市第二人民医院请广西医科大第一附属医院的口腔科专家进行会诊，初步估计琪琪患有先天性的颌骨中心性血管瘤，琪琪的牙齿在拔除后，下方的血管瘤破裂导致的大出血，随后引发脑出血，最后脑死亡。 南宁市第二人民医院医务部部长杜伟：出现这种意外的情况，医院觉得对家属表示非常的同情。确实这个意外是很难去阻止它发生。 周女士表示 接下来他们会将琪琪的遗体送去检查 她们非常迫切的想知道琪琪的死因 是不是因为患有先天性的颌骨中心性血管瘤 希望有关部门介入调查 拔牙殒命，周女士认为，院方存在失误。 对此，南宁市第二人民医院给记者发来了书面答复。 看答复全文 答复称，给孩子做拔牙手术的口腔科门诊属于该院管理，为患者拔牙的医师已获得国家口腔执业医师资格证书及执业证书，具备从事口腔诊疗工作的相关资质。 患者来就诊后，口腔科医师详细询问了病史，患者家属告知了患者此次就诊的原因和经过，但未告知患者可能患有血管瘤或其他先天性疾病，且家属表示患者既往体健，无特殊病史。 主治医师按照诊疗规范，结合患者病史，进行了详细的专科检查，完善拔牙前曲面断层片检查，向患者家属解释了病情，告知治疗方案：一是建议先复位固定脱位牙观察其是否能复位保留，二是无法复位则予以拔除。患者家属同意治疗方案后，接诊医师先给予行脱位牙复位处理，在复位过程中发现脱位牙无法复位固定，加上患牙松动及伸长明显，无保留价值，符合拔牙适应证，向患者家属解释病情，告知相关拔牙风险，建议患者家属商量后再决定治疗方案。患者家属考虑后同意拔除脱位牙并签署拔牙知情同意书。医师在做好拔牙前常规准备后，予拔除松动患牙，拔牙后创面立即出血不止，呈喷射状涌出，主治医师立即进行止血处理，并立即将患者抱送至我院急诊科抢救。 经过紧急处置后，患者被立即送至手术室进行拔牙创出血探查术。同时，医院立即组织血管外科、儿科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、输血科、放射科等多学科会诊，并紧急邀请广西医科大学附属口腔医院专家来院会诊。结合手术探查所见，经我院专家和广西医科大学附属口腔医院专家会诊，诊断不除外右上颌骨中心性血管瘤，建议止血后转广西医科大学第一附属医院实施进一步治疗。经我院医务部与广西医科大学第一附属医院紧急协调，第一时间将患者转至广西医科大学第一附属医院儿科重症病房。 该院称，经我院专家讨论，患者出现的情况较为罕见，与患者的血管瘤及可能存在的先天性疾病导致的凶险出血有关。我院口腔科医师的诊疗行为符合诊疗规范。患者转院后，我院口腔科与患者家属先后进行了2次沟通，解答了患者家属相关的问题，依照患者家属要求复印了有关病历资料。 对此，孩子家长表示，孩子脸上确有红斑，去年曾在广西医科大学二附院检查，医院表示如担心容貌，可激光处理。她强调，医院并没有说这是血管瘤，不存隐瞒不报的情况。 周女士希望有关部门能介入调查。 事件引发的思考 事件发生后，有医学人士从专业角度分析，这是一例比较罕见的特殊体质因素造成的不良后果；还分享了上海市第九人民医院介入科范新东主任的文献观点。 文章称，颌骨中心性血管瘤是极为凶险的疾病之一，希望引起口腔同行们的高度警惕 希望悲剧不要重演！ 这样的拔牙术前 是否有必要做CT检查？ 也有网友同情女孩遭遇 希望悲剧不要重演！ 怎样做到早发现早诊断 最大程度地避免类似悲剧发生 希望该事件能引起更多关注！ 来源：广西新闻频道、南国早报 原标题：拔了颗牙，5岁女童大出血脑死亡！院方回应 编辑吉倩倩刘梦鸽
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