光固化复合树脂在牙体病治疗中的疗效观察

　　【关键词】牙体缺损修复；光固化复合树脂；疗效
　　【Keywords】RLEfficacy
　　Firstauthor’saddress：TheSecondPeople’sHospitalofJingjiang，Jingjiang214500，China
　　银汞合金充填术治疗牙体缺损己有150多年的历史，由于银汞合金在色泽、污染、固位等诸方面的缺陷，临床应用减少，有些国家已计划减少汞的牙科应用。而八十年代后期一种全新的高分子修复材料光固化复合树脂的问世应用，使牙体修复技术发生了划时代的变化。光固化复合树脂生物相容好，颜色接近自然，在光照固化前有充分时间修正充填体，操作便利等卓越的理化性能，短期治疗效果要优于银汞合金〔1〕。由于多种原因，临床上常遇到修复体松动脱落、折裂、变色、继发龋、修复后牙髓炎和根尖周炎等失败病例。本人历经二十多年的临床应用及随访，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1。3疗效标准修复后，修复体色泽无异常、边缘无着色、稳固无折裂、无松动、自觉无不适（牙髓活力正常）、无继发龋、无明显磨损、X片显示根尖无骨吸收为修复成功，否则为修复失败。
　　2结果
　　表1光固化复合树脂修复64颗牙缺损的临床疗效情况
　　时间染色或变色（颗）磨损（颗）继发龋（颗）充填体脱落（颗）缘龈炎（颗）成功率（）
　　3年2111190。63
　　8年4634368。75
　　3讨论
　　3。1失败原因分析
　　3。1。1修复体松动、脱落
　　3。1。1。3树脂固化不全光固化机光功率不足；光照时间不足；树脂贮存时间过长或贮藏不当，其有效成分改变，树脂放置过厚；电源电压改变等均可影响树脂固化，而致修复体松脱。
　　3。1。1。4术后医嘱交待不详患者咬硬物或受外力撞击，使应力集中是修复体松脱的重要原因。
　　光固化复合树脂修复切角缺损和牙折时，要严格掌握适应证，治疗时尽量制成一个洞形提高固位，或用金属丝的来提高固位的效果，应用遮色剂对金属丝进行复盖〔15〕。
　　光固化树脂修复前牙邻面龋的时要注意美容修复效果，中切牙特别是上领中切牙要注意牙齿中线与面部中线和谐一致，修复的牙齿要与邻牙协调与同名牙对称。光固化复合树脂颜色的选择：单个牙齿主要是依靠比色板比色，对多个牙齿除了听取患者本人的选色要求，同时要参照患者的年龄、皮肤颜色、性别选择颜色。如患者皮肤较白、年轻，可选择较白的树脂，反之可选择较黄的树脂。前牙用复合树脂修补塑型时主要考虑牙齿形态和面型的关系，特别是中切牙的外形要与面型相谐调一致〔16〕。
　　参考文献
　　〔2〕王光华，彭式韫。牙体修复学〔M〕。北京：人民卫生出版社，1994：105。
　　〔3〕戎志静。光固化复合树脂牙体修复失败原因及对策〔J〕。河北医学，2008，14（8）：993。
　　〔6〕薛万林。光固化复合树脂微渗漏的影响因素〔J〕。中国医学创新，2010，7（36）：188189。
　　〔20〕张瑞义，任海霞，李彩霞。三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察〔J〕。中国医学创新，2013，10（15）：6061。