中医治疗慢性结肠炎的临床疗效研究

　　慢性结肠炎多发于乙状结肠、直肠、结肠等处，主要症状为慢性的泄泻，大便带有黏液，或便秘、腹胀，病症多样，亦可见大便溏经年不愈，畏寒下腹隐痛，泻后痛减或便中夹有白冻。有根据不同的程度分为不同的症型。本病病程长，且有些类型的结肠炎病因尚未明确。故治疗方面亦增加了难度。中医药可以根据病情对症选取不同的药物治疗，疗效较好。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料2011年1月2013年1月经治的慢性结肠炎患者100例。男50例，女50例，年龄最大64岁，最小43岁，平均年龄51岁。
　　1。2方法运用中医诊断方法诊断症型，选取对症方药，进行适当加减。此为最关键的步骤。将健脾和通补通用进行结合，处理好扶正与去邪的平衡关系。
　　1。2。1湿热型大便带有黏液，不畅，有滞涩感。严重时大便带有脓血、病程长，应用乌梅败酱汤。方药组成：炒白芍15g，乌梅15g，茯苓15g，太子参15g，败酱草30g，葛根15g，炙甘草6g，黄连6g，木香9g，当归10g，炒白术10g，炒枳壳10g。大便脓血严重时，并伴有舌红、黄腻舌苔、口苦、情绪急躁等症状的患者，应减少健脾益气药物的用量，如太子参、白术。加入一些清肠导滞之品，如白头翁12g，炒槟榔8g，秦皮10g，大黄炭8g。若气滞又伴有湿邪的患者，出现舌苔白腻的情况，可加薏苡仁10g，白豆蔻10g。服用方法1剂d，水煎服，早晚分服。
　　1。2。2脾虚肝旺辨证为脾虚肝旺，伴温湿气滞。可用吴连汤。吴连汤：干姜10g、党参15g、吴茱萸5g、焦白术15g、白芍10g、防风10g、赤芍10g、广香10g、陈皮6g、大枣10g、黄连6g、红豆蔻8g、薏苡仁30g。另外，症状较重的加入一些健脾、疏肝的药物，如柴胡与鸡内金，可各加10g。有寒湿阻滞的，配伍小茴香5g。脾胃虚者加炒扁豆10g、山药30g。出现怕冷、腹泻等肾阳虚、脾阳虚等症状者，加补骨脂12g、巴戟天8g。服用方法1剂d，水煎服，早晚分服。
　　1。2。3肾脾两虚肾脾两虚伴有湿热，可应用健脾解毒汤。组成为：白芍10g、酒大黄10g、荆芥炭10g、白术15g、党参15g、茯苓20g、薏苡仁20g、神曲20g、葛根20g、车前草20g、熟附子6g、马齿苋20g。服用方法1剂d，水煎服，早晚分服。
　　2结果
　　经治疗显效74例，有效18例，无效8例，总有效率为92。见表1。总有效率（显效有效）例数100。
　　3讨论
　　3。1中医对慢性结肠炎的治疗要因病施治慢性结肠炎中医归结为泄泻。泄泻之根，基本上都源于脾胃。脾主运化，胃主收纳，脾胃虚弱，水谷不化而为湿滞遂成泄泻。久郁成滞。日久及肾，胃为肾关，肾阳不足，命门火衰，不能温养脾胃，以至泄泻。故应用砂仁、山药、白术、党参等健脾，配伍五味子、补骨脂、肉桂、乌药等温补肾阳。可用白芍、柴胡、防风等疏肝解郁。但无论什么证型，都应配伍活血、理气之品，如木香、枳壳、丹参等可以提高疗效。
　　3。2乌梅败酱汤（湿热型）该方中的药物茯苓、白术、太子参、炙甘草，有健脾润燥益气之功，去除多余水湿，减轻腹泻的症状。白芍、乌梅缓急止痛。败酱草排脓，枳实理气，共奏清热，健脾，利湿之功。
　　3。3吴连汤（脾虚肝旺）该方剂中薏苡仁、党参起到化湿健脾的作用。吴茱萸开郁、下气、化滞、降浊。与导滞行气的陈皮广香、燥湿清热的黄连组成对病患有调整寒热，疏肝健脾，化浊行气的治疗作用的方剂。
　　3。4健脾解毒汤（肾脾两虚）本方剂以解毒利湿，健脾益气为主要作用。健脾之品为薏苡仁、白术、神曲等。解毒利湿之品有土茯苓、大黄、车前草、马齿苋等。多种药物配伍还可以起到养肾健脾的疗效。
　　3。5慢性结肠炎，患者出现此病与平时饮食习惯，性情，体力劳动等有很大关联，所以平时要加强患者自身的卫外之功能，增强卫气，外邪亦不可入。本病病情顽固，施治较难，一旦辨证明确，就要守法守方，多服才能见效，若动辄易方，杂药乱投，必难收功。治疗之时亦要注意调理气血，处理肠中积滞的问题。平衡寒热阴阳，注意扶助正气的同时去邪，这对于治疗本病是很重要的。提高自身免疫力，才能增强胃肠运输功能和消化功能，加快修复黏膜。