医院药房的药剂管理

　　药房是医疗机构的重要组成部分，主要履行药剂管理职能，负责各种药剂的进货、管理、调配工作，是确保医院正常运行的关键部门之一。医院加强药剂管理工作，能有效提高医疗质量，确保临床用药的科学性、安全性、有效性与合理性，对提升患者治疗效果与预后具有积极的影响。如何有效提升医院药房药剂管理水平、促进临床科学合理用药、达到最佳治疗效果、提高患者预后，成为现阶段各大医疗机构探讨的热门话题。
　　1医疗机构药房药剂管理存在的问题
　　1。1药剂管理人员专业性较差，综合素养不足现阶段，各医疗机构中具有专业技能与综合素养的药剂人员少之又少，药学人员严重匾乏，对药房药剂管理工作的进一步开展造成了阻碍。部分医院为了节省资金，聘请一些不具备药学基础的非专业人员担任药房的工作人员与管理人员，使得错药、漏药、混药事故时常发生，对医院的形象与用药的安全性都造成了较大影响。还有部分医院确实聘请了专业药剂人员，但大多年龄较大，尽管实践经验丰富，但与时俱进的意识不足，常常安于现状，依旧停留在老式药学理论基础上，缺乏药动学、生物药剂学、微机操作等新式教育的补充。获取信息的渠道较窄，不能迎合时代发展的需求。而新近毕业的大学生具有创新力、积极性与进取精神，但归根究底实际经验不足，动手操作能力较差，不能满足医院药剂管理的实际需求。
　　1。2药剂管理模式落后当前我国大部分医疗机构的药剂管理模式落后，特殊药剂管理存在严重漏洞，易给不法管理人员进行毒品交易提供条件。由于医院药房中常会配备一些处方药，甚至还有许多麻醉类药品。为了一时的利益，有些药剂管理人员跨过道德底线，丢掉良知的约束，利用职能之便向社会吸毒分子兜售违禁类麻醉药物，不仅危害到医院的利益，对他人的身体健康造成损害，还严重影响了社会的稳定与和谐，带来了恶劣的社会影响。
　　药剂管理模式落后还体现在药品分类模糊、药价虚高等方面。随着药品市场的进一步发展，越来越多相同成分、不同药名的药剂涌入市场中，给患者带来了更多的选择机会。部分药剂管理人员为了自身的经济效益，专门采购一些疗效一般但药价虚高的所谓特效药，迫使患者购买，没有从经济性、实用性、有效性出发，损害了患者的利益，不利于医院长远发展。
　　1。3药剂采购不良之风的影响部分医疗机构或药剂采购管理人员受到医疗回扣等不正之风的诱惑，将疗效较差但药价较高的药品购进药房中，甚至部分药品还没有通过国家相关检测，属于三无产品。大量假药流入医院，给患者的生命健康安全埋下了隐患，大大增加了医疗事故的发生概率，对医院的形象与声誉造成了极其恶劣的影响。除此之外，这些高价购进的医疗药物一旦超过用药期限，将面临报废处理的境地，会给医院造成巨大的经济损失。
　　2加强医疗机构药房药剂管理的有效措施
　　2。1加强药剂管理
　　2。1。1药剂出库管理为了进一步规范药剂管理流程，管理人员从库房领取药剂时，必须做好核对工作，对药品质量、保质期限、药效药性等内容进行确认，核实后将详细信息记录在药剂入库出库表上，留下取货凭证，为仓库管理人员进行药剂核对奠定基础。在药剂出库过程中，工作人员要遵循先进先出，近期先出和按批号发货的原则，规范提货流程，将药品信息输入到医院内部的药品管理系统中，便于药剂管理与核查工作。
　　2。1。2药剂储存与养护管理管理人员在归置药剂的过程中，应当按照药性、疗效、理化性质、药剂型号、成分内容等进行分类整合，摆放整齐，方便查找，为后续销售药剂做好准备。药剂摆放到药架上时，要批号、效期标示相对照，将近效期的药剂摆放在药架外，方便药剂人员先行销售，有效解决近效期药品积压浪费现象，为医院的采购回本做好铺垫。除此之外，药剂管理人员还要对特殊药剂，或有特殊保存要求的药剂根据实际需求进行冷藏、防潮、避光、密封保存，维护药品的药性不流失，确保获得最佳临床治疗效果。
　　2。1。3贵重药剂的管理为了维持医院的正常运行，几乎所有大型医院都会配备少量贵重药剂，以备不时之需。由于其药价高昂，若不慎遗失或被人为盗取，将会对医院造成不小的经济损失。对此，药房药剂管理人员与仓库协管人员应当提高安全警惕，落实管理监督职能，对贵重药剂每日核查1次，对其数量与质量进行清点，并将审查结果及时输入计算机药剂管理系统中，做好留底备份工作，确保贵重药品实际消耗量与发药量相吻合。若不慎遗失，则应当追责到个人，由其全权负责药品的赔偿，以此降低医院的损失、提升管理人员的责任意识。
　　2。1。4特殊药剂的管理除了贵重药品，医院还会常备一些特殊药物，如麻醉类药品、精神治疗类药品等，若流失到市场中，将会对社会稳定造成极其恶劣的影响。因此，药剂管理人员应当遵循国家颁布的《精神药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》，将特殊药剂交由专人监管负责，详细记录药剂的来源与走向，登记每日消耗量，及时核查，若出现账物不符情况，则应当立刻组织专人进行调查，防止特殊处方药剂被人为滥用，进一步维护药品市场的和谐与稳定。
　　2。1。5近效期药剂管理近效期药品是指快要接近最后使用期限的药剂。众所周知，过期药品不但对患者治疗没有帮助，还有可能会引起不良反应，甚至危及生命。因此，医院要加强近效期与过期药剂管理，时刻关注每一批次药品质量与使用期限，对近效期药品进行标识，切不可出现明知药物过期仍旧卖予患者的情况。一旦药剂超过使用期限，则应当即刻运往国家指定的医疗销毁中心统一销毁，不留下任何安全隐患。
　　2。2加强药剂管理人员的培训工作药剂管理人员是医院药房管理的执行者与主力军，需要具备专业的药理知识与丰富的临床经验，以确保临床用药的安全性与合理性。对此，医院应当引进一批高水平、高素质的专业药剂人员，定期对在职药剂师开展药动学、生物药剂学、微机操作等教育培训工作，有效降低错药、漏药、混药事故的发生概率；提升药剂管理人员的创新力、积极性与动手操作能力，培养其进取精神与责任意识，提高临床合理用药的安全性，为医院树立良好形象打下坚实的基础。
　　2。3加强药剂微机化管理科学技术的进步为药剂管理工作提供了帮助，大大简化了管理人员的工作量，将人力解放出来，为进一步实现人力资源的优化配置奠定坚实的基础。在药剂管理中使用计算机技术，能最大程度地避免数据不全、遗漏、残缺、混乱等情况，提升医院药房药剂管理水平，建立起规范化、系统化、科学化的药品信息管理数据库，利于药品进出库信息、损耗量、销毁情况等内容的统计与整合，大大提高了信息管理效率，节省了纸张成本与管理成本，为医院获取经济效益最大化提供了条件。
　　3总结
　　综上所述，现阶段大部分医疗机构的药剂管理方面存在管理人员专业性差、综合素养不足、药剂管理模式落后、采购不良之风盛行等问题，严重阻碍了临床用药的安全性、有效性与合理性，对医院的进一步发展造成了较大影响。对此，医院要积极行动起来，加强药剂进出库管理，做好药剂分类、整合与养护工作，将贵重药剂与特殊药剂妥善保存；积极引进专业药学人才，定期组织在职药剂管理人员参与培训，提高其专业技能、管理水平与责任意识；加强药剂微机化管理，通过先进的计算机技术提高药剂管理效率，实现规范化、系统化管理，为医院药房药剂的有序性管理打下坚实的基础。