奥密克戎感染者样本调查无症状的多吗？重复感染比例高吗？

　　近期，全国各地奥密克戎成流行态势，感染值正趋于高峰，社交媒体上出现不少人主动分享感染后自愈的经历，消除对病毒的恐惧。未来一定时期内，让更多人重新建立对新冠的具体认知，了解科学防治的方法，仍是凝聚科学防疫共识的关键举措。
　　感染奥密克戎后症状究竟如何，重复感染的几率多大？痊愈后会不会留下后遗症？为深入了解这些问题，南方都市报设计了一份奥密克戎感染情况的调查问卷，截至12月14日，共计回收158份有效问卷，问卷调查结果显示，约80的人属于无症状和轻症患者；重型和危重型患者较少，合计占4。43。90以上的人表示没有出现后遗症，98。1的人不存在重复感染的情况。
　　扫码参与奥密克戎感染情况的调查问卷。
　　发烧、咳嗽、浑身酸痛最常见，近三成受访者味觉嗅觉短暂消失
　　在分析问卷之前，先介绍此次参与问卷调查的人接种疫苗情况，其中，92。41的人至少接种了一针疫苗，68。99完成全程疫苗接种。这也印证了目前的疫苗并未能有效防止感染。
　　感染新冠奥密克戎后可能会有哪些症状？根据问卷调查结果分析，感染奥密克戎后，发烧、咳嗽和浑身酸痛是最常见的症状，占比分别为84。81、76。58和70。89，无明显症状的仅为7。59。
　　复旦大学附属华山医学院感染科的官方公众号于近期发文介绍，感染奥密克戎后常见症状包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛和头痛等流感样症状，这与本轮问卷结果互相印证。值得关注的是，多位感染者告诉南都记者，此轮感染后发烧会出现高烧现象，超过39度甚至可达到40度。
　　除上述症状之外，感染者还普遍反映出现鼻塞（54。43）、上呼吸道疼痛（52。53）；此外，部分感染者出现精神不济、失眠和肠胃不适（均超过30），并出现味觉嗅觉短暂性消失（27。85），还有个别反映心脏轻微不适、胸闷气短呼吸困难。
　　七成多感染后症状为轻型，7名重型危重型患者均为中青年
　　2022年3月，国家卫健委发布第九版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，根据症状对患病人群进行分型，分别是轻型、普通型、重型和危重型。
　　从此次问卷的感染者类型来看，74。05的感染者为轻型，即轻微发热、咳嗽，无肺炎表现，15。82为普通型，出现发热、上呼吸道症状、有肺炎表现等，仅有5。7是无症状感染者，一名无症状感染者曾告诉南都记者，其核酸检测结果虽然为阳性，但感染者只出现咽部干痒，没有发烧，五天后症状消失，十天后核酸检测结果转阴。
　　另有6人表现为重型，即发热、咳嗽，甚至出现呼吸急促，值得注意的是，这6人年龄均在60岁以下，除一人接种2针外，其余均完成全程疫苗接种，其中一位患有基础疾病的感染者发现基础疾病明显恶化。
　　158人中，有1名感染者是危重型：他的年龄在30岁以下，完成至少三针疫苗接种，在医院进行治疗的230天内，出现了呼吸衰竭、休克现象和间质性肺炎，用上有创通气和体外肺循环。受访者自述治愈后仍存在肺功能受损。
　　值得注意的是，此轮奥密克戎流行，60岁以上的老年人普遍被认为是感染脆弱人群，由于调查样本所限，此次问卷仅收集到2位老人（6080岁）的感染情况，二人均患有基础疾病，分别完成两针接种、三针及以上加强接种，感染后，两位老人均属于轻型，没有出现基础疾病明显加重的情况。
　　因本轮问卷老年人填写占比较低，尚无法对老年人群体感染情况进行详细的分析和判断，但南都记者在此前采访中发现，多位接种过疫苗的老年人，即使有基础疾病也均为轻症且顺利得以康复，而未接种疫苗的老年人则易转为重症。
　　一位未接种疫苗的79岁患者此前因考虑到糖尿病，未有接种疫苗，感染前期没有明显症状，直到第八天晚上不慎跌倒，随后发烧至40度，并不断咳嗽气喘，入院检查发现双肺已严重感染，胸腔积水，氧饱和度仅为88，按照第九版新冠诊疗方案，氧饱和度低于93即为重型。在持续对症治疗后，感染新冠病毒的第19天，老人核酸结果才转阴出院。
　　96。2人自述没有新冠后遗症，98。1受访者未遇到重复感染
　　病愈后是否存在后遗症是此轮奥密克戎感染中颇受关注的一个问题。多位感染科专家此前接受采访时表示，目前尚无证据表明新冠奥密克戎会导致后遗症。
　　此次问卷调查结果显示，96。2的人表示没有发现后遗症，反馈存在后遗症的6个人中，有4人表示味觉受影响，比如味觉减退、敏感度下降，还有人表示出现乏力、咽痛、眼干、健忘或运动能力下降的现象。
　　对于新冠是否存在后遗症，医学界尚无定论，有学者将核酸检测结果转阴后出现的味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等症状称为长新冠，即新冠长期症状。认为长新冠和新冠后遗症是两种不同的概念，长新冠的表述中并没有提到后遗症具有的永久性和不可逆性。
　　另一个备受关注的是重复感染的问题。问卷调查结果显示，98。1的人不存在重复感染的情况，但这或许是因为此轮奥密克戎刚在国内出现流行的趋势，人群还并未迎来第二轮感染。
　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾近日对媒体表示，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但不代表不会再次感染。感染一次并不能终生免疫，具有类似的特点还有流感，由于病毒型别多、变异快，容易从人体免疫机制中发生逃逸，这也是流感疫苗为何每年都要接种，因为重复感染的概率很大。
　　南都此前也曾报道两位出现重复感染的人的经历，二人在第一次感染前，都接种了两针疫苗，但二人感染后症状的严重程度不同。其中一位两次感染间隔5个多月，都是轻症；另一位感染四次，除了第一次毫无症状外，其余三次均表现出明显的发烧、咳嗽和肌肉酸痛等症状，目前两人也均未出现后遗症，但两人都表示，重复感染反而让他们已经逐渐习惯与奥密克戎共处，对疾病感到不再恐慌。
　　仅6。33的人对奥密克戎感到恐惧，超八成居家治疗
　　因此轮感染奥密克戎症状轻微，实际上人们对奥密克戎的恐惧也正在消解。据问卷调查结果显示，针对感染新冠后的心理感受，仅有6。33的人会感到恐惧，另有44。3的人选择担心影响他人，26。58的人会感到焦虑；33。54的人无感，而27。22的人表示心里一块石头落地，甚至有13。92的人觉得兴奋。
　　除症状之外，此次问卷也对感染奥密克戎后多久痊愈作了调查，排除还未痊愈的回答后，共得到136个有效回答。分析结果显示，痊愈时间在1到15天不等，约五成人57天就可痊愈；其中7天痊愈的人数最多，占总人数29。4，其次是5天，占17。6。其余的大部分是在5天以下，少部分人是在7天以上。
　　随着此轮防疫政策的重大转向，多位专家学者都呼吁，感染奥密克戎后因症状轻微，可选择居家隔离治疗。此轮问卷调查结果显示，有83。54的感染者居家进行健康监测，在医院和方舱治疗监测的人数合计占11。39，还有5。06在宾馆等集中隔离点。
　　复旦大学附属华山医学院感染科也认为，感染奥密克戎，99。5的人可安心居家治疗，仅有0。5的人需要前往医院住院，感染者要学会自我监测症状，观察体温、脉搏、氧饱和度，出现氧饱和度下降至95以下，或持续高热（大于39度）、发热伴随明显呼吸困难等症状时，应及时前往医院就诊。
　　大量饮水吃普通感冒药应对，近四成选择补充高蛋白
　　对大多数轻型、普通型患者而言，要如何应对感染？问卷调查结果显示，绝大部分人都会选择大量饮水，超过三分之一的人会选择吃鸡蛋牛奶等高蛋白食物，超过一半的人会吃感冒药，部分人会同时服用一种以上的药物。比如有的人会同时吃白加黑泰诺等感冒药和止疼药，有的人会在此基础上吃中药或中成药。
　　南都记者注意到，近期出现不少感染新冠后错误用药，导致急性肝损伤入院的情况，有的甚至进了ICU。对此，多位医疗领域专家表示，常见的感冒药如白加黑泰诺和一些中成药如感冒颗粒都含有对乙酰氨基酚成分，有的人同时吃好几种感冒药，有的人吃完感冒药又吃止痛药，导致服药过量，加重内脏负担，甚至引起急性肝肾衰竭。
　　专家建议，不要多种感冒药一起吃，吃药时最好认真阅读说明书，查看有效成分尤其是对乙酰氨基酚是否重复；也不要吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药后，还吃退烧药；同一功效比如退烧的药只吃一种，不建议交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬。
　　采写：南都记者蒋小天郭若梅见习记者赵霖萱发自北京