2个月前,浙江杭州 怀孕31周的小欣(化名) 开始出现咳嗽 医生再三建议拍片检查 但她始终拒绝,只为腹中孩子 没想到,此后咳嗽越发厉害 直到。。。。。。 孕妇反复咳嗽,夜不能寐 为保护胎儿,3次拒绝CT检查 因为反复咳嗽,当地医生建议小欣拍胸片进一步确定病情,但她担心拍片对胎儿有辐射予以拒绝,只能回家静养。 此后,小欣的症状日趋严重,甚至出现走两步就气短胸闷的现象。起初,家人以为是妊娠后期反应,直到小欣咳嗽得只能整晚都坐着,根本无法入睡家人才送医治疗,经过初步检查,当地医生考虑为肺栓塞,建议接受胸部CT检查,小欣再次拒绝拍片。 因为孕妇属于特殊人群,又无法确诊病因,怎么对症用药,让医生一筹莫展。 眼看情况越来越严重,家属决定将小欣转至杭州市第一人民医院(杭州市危重孕产妇中心)治疗。 此时的小欣端坐在床上,呼吸急促,显得非常疲惫,医护人员对其进行输液、抽血以及进行超声检查。 由于小欣的情况十分紧急,需要立即完善各项检查,可她还是拒绝了。 多科室医生一致诊断:恶性肿瘤 CT结果触目惊心,肝内长满结节 呼吸科医生在为小欣全身检查时,发现她锁骨边上有一个红色肿块,而且质地很硬。 随后,医生立即监听小欣的肺部情况,发现右肺呼吸音明显低于左肺,右下肺呼吸音消失了,因此怀疑她有胸腔积液。 超声科医生给出的报告显示,肝脏有多发结节和肿块,另外右侧膈肌明显升高。右下肺呼吸音消失。 没过多久,急诊化验结果也出来了,情况已经超出预判,医院立即组织多学科讨论,参与讨论的六科室(急诊科、ICU、呼吸科、产科、肝胆外科、血液科等科室)进行会诊后,一致认为可能是恶性肿瘤,但肿瘤的来源尚不清,一定要完成肺血管CT检查! 病情的严重性可想而知,小欣和其家属终于接受了CT检查。检查结果出来,令在场医生都大为吃惊! 根据影像显示: 患者肝脏体积增大, 里面密密麻麻 分布着大小不一的结节, 右侧膈肌明显抬高, 使得右肺体积明显缩小; 右肺门与肺动脉交界处 有一个肿块 父亲肺癌,母亲乳腺癌 舅舅肠癌 后期生存时间有限 医生:孕妇肺癌概率极低, 太令人伤感 考虑到产妇情况危急,决定当晚就为她实行剖腹产,在手术过程中,医生们发现患者右侧卵巢表面可及一枚质硬肿块,大小约1。5cm2cm,随即进行了切除;肝脏表面可触及数枚凸起肿块,大网膜、全结肠及部分小肠未触及异常肿块、未见明显狭窄。 孩子终于安全生产,但小欣的情况始终没有得到改善,还是只能坐着,躺下来不到半分钟就喘不过气来。 医生进一步了解家族史后发现,小欣的父亲死于肺癌,母亲有乳腺癌,舅舅是肠癌,最终判断可能由于基因,导致小欣患上恶性肿瘤。 于是医院再次组织多学科讨论 最终达成共识 癌症来源于肺 并且恶性程度很高 与此同时 同步进行基因检测 结果显示ALK阳性 服用靶向药物治疗 经过医师团队近一个月的细心治疗照护,小欣各项指标逐渐好转,顺利出院。 医生提醒: 一定要警惕肿瘤家族史! 孕妇肺癌是一个极低概率事件。特别对于有肿瘤家族史的患者,定期进行相关检查很重要。对于顽固干咳的患者,即使是孕妇,如果排除感冒后咳嗽、鼻后滴流和咳嗽变异型哮喘,影像学检查也一定要做。 转自杭州市第一人民医院