阿星话中医不寐（失眠）

　　这个社会有两种人，一种是睡不着的，一种是睡不醒的。
　　中医学认为，正常睡眠的范围应该是亥时21：0023：00入眠到卯时3：005：00以后醒来而且中途没有起夜这种行为（这牵扯到中医子午流注的问题，后续慢慢讲解。），对照一下自己，你的睡眠正常吗？
　　人体失眠的真正原因，有以下几类：
　　一、心血亏损。也就是说血不藏魂了，人能入睡是因为每晚血都能回到肝里去，肝是个藏魂的地方，血液完全濡养肝魂，人才能得到安宁的睡眠。另外，药物性肝损伤，肝积毒素也会导致混不藏
　　二、忧思伤肺。肺是主忧伤和悲哀的脏腑，忧思与悲伤能导致肺魄不宁（前面说的是肝魂不藏，这里是肺魄不宁，中医讲肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾舍意，肾主志，并不是狭义的鬼神魂魄论，只是中医对于精神层面的一种代名词而已）。
　　三、心火过盛难以下潜。火的方向是向上向外的，而心火需要通过天阳向下（肺的肃降）的力量潜入肾水，使心肾相交而眠，心火过盛导致天阳无力，心肾不交也会失眠。
　　四、大病初愈，虚热而失眠。这是因为病愈之后相火不收，阴气不足，肾纳气的力量减弱，根源依然还是心肾不交。
　　魂也好，魄也好，其实说到根本，还是能联系到心肾不交，心肾相交了，阴阳能合抱成团，人就不会失眠，只要失眠，必然心肾不交。表现在临床上就两条：不升或不降（太极分两仪）。不升的原因里有实证与虚证，虚证来说就是气血不足以养魂；实证的话，就是肝有积毒而使肝气不得以升，细分肝气不升也是有虚有实（阴阳之中复有阴阳）。不降里面，肺气不降，或者肺气不收敛也有虚有实，这就是两仪分四象了。
　　这样一来，治疗就简单了，有肝毒的排除肝毒，肝气一升人就可以休息了；肝血不足的，养肝血，肝能摄魂了，人也可以休息了；肺气虚不足的，收敛肺气人能睡着了；相火在上的，收敛相火，不使其刑克肺金，心火太热的，生其心液来制衡，使其得以降，肾水太寒的，温暖肾水使其得以升，相交自然能眠。
　　种种原因造成的失眠，要对症下药才可以治好。但这可不是一味的安眠药能治好的，安眠药这东西一吃就伤肝肾，许多老年人常来门诊求购地西泮、阿普唑仑等抗焦虑安眠药，从没有一个反馈说吃了这个药把失眠治好的，基本都是应急使用，吃了就能睡，不吃反而症状更严重。
　　《四圣心源》里有两个方子，一个叫天魂汤，一个叫地魄汤，道理一样，一升一降，当不降者可用降，当不升者可用升，但这里升降的是什么，是精气，再循环的时候要注意固守精气，精气不耗，该升该降，自然失眠就去掉了。这是简单的医学法门，所有东西都逃脱不了医道的框框。
　　还是老规矩，文章分享，我是不会贴处方出来的，因为中医学不存在千人一方的情况，世界上没有两片相同的叶子，也同样没有两张相同的中药处方。中医，是一个私人订制的医学。
　　关注医师阿星，带你认识完全不一样的中医。