三个月的小九睡觉打呼呼吸不畅，结果显示患有喉部血管瘤

　　小九是个早产儿，一出生就在保温箱里待了23天。从小身体不是很好，睡觉常张嘴打呼，同时伴随着咳嗽、呼吸不畅等症状，三个月大时被确诊为喉部血管瘤。
　　小九家长最开始以为是支气管炎，但在医院做了检查后，被确诊为肺炎和血管瘤，而导致肺炎的原因是小九喉部右侧声带旁长出的血管瘤。一般的血管瘤长在皮肤表面，多以鲜红或紫红色斑块呈现，肉眼比较容易发现。而对于家长来说，长在喉部的血管瘤是难以察觉的。医生说这是小九是先天性喉部血管瘤。
　　（常见血管瘤）
　　（常见的血管瘤）
　　小九家长一直听说有佑佑宝贝这家医院，且外科团队经验丰富。于是小九家长带着宝贝过来治疗。佑佑宝贝外科医生觉得小九年龄较小，不方便使用手术和注射的治疗方式，可通过药物治疗。2021年6月22日，小九开始住院治疗，并在一周后成功出院。
　　（小九住院治疗时）
　　佑佑宝贝外科团队表示，小九的情况很特殊。一是孩子年龄小，限制了治疗方式；二是血管瘤长在喉部这个特殊位置，不方便操作。因此，采取住院观察和药物治疗方式是首要选择。而使用的药物盐酸普萘洛尔片（亚邦）主要用于心血管系统方面的疾病，但大量的临床实践证明其对血管瘤也有较好的治疗作用，只是在用药期间需要密切监护和观察有无不良反应。
　　因此在前期用药时，外科医生会根据孩子的体重明确用量，再通过监测孩子的心率、血压、肝功能、肾功能等方面的数据来决定是否增加用量。所以如果家长发现孩子患有血管瘤，应尽早前往医院治疗，尽可能在一岁以前治疗好。
　　看完上面的案例后，下面佑宝就来为各位家长介绍一下血管瘤相关知识吧
　　婴幼儿血管瘤是什么？据统计，目前全球新生儿血管瘤发生率在2。64。5之间。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。常发生于头面部及颈部，28个月一般生长较为迅速。
　　有哪些症状？
　　婴儿血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状，较常发生于头面部及颈部，影响宝宝外观，造成父母对宝宝外观上的担心与困扰，宝宝长大后会影响人际关系及自信心。
　　有少数宝宝的血管瘤长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤，则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍；若长在肛门会影响排便，一旦表皮溃烂易引起细菌感染，愈合之后比较易留疤痕，尤以发生在鼻、耳、唇的婴儿血管瘤，溃烂以后会造成组织变型，要特别注意。
　　有哪些治疗方式？
　　目前常规治疗方式为药物治疗、激光治疗和手术治疗。部分初期血管瘤也可在医生指导下使用普萘洛尔以及糖皮质激素类的药物进行治疗，这些药物可阻滞血管瘤的细胞周期，降低基质金属蛋白酶、内皮细胞等血管生成因子的水平，从而阻断营养物质对血管瘤的供养，进而起到减少血管瘤的作用。该方法对于婴儿相对安全、有效。
　　如果血管瘤初期在保守治疗效果不理想，出现继续增大的趋势的情况下，可以采取局部手术切除、激光或者液氮冷冻的方式进行治疗，还可以应用同位素敷贴以及X线照射，能够使瘤体逐渐萎缩，最终达到彻底治愈的目的。
　　数据参考文献：MindenA，ButschekR，TomWL，etal。Prospectivestudyofinfantilehaemangiomas：incidence，clinicalcharacteristicsandassociationwithplacentalanomalies〔J〕。BringJoyDermatol，2014，170（4）：907913。
　　供稿丨品牌部潘美廷
　　编辑丨品牌部潘美廷审核丨儿外科欧阳军科教总监黄志院长赵永恒
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