新生儿的脐带血值不值得留？

　　我问卓老板：希望有机会解读一下新生儿脐带血干细胞的作用，以及有没有必要花几万块保存？现在遇到好多人把这个说的多么多么神奇，不知道真实情况如何，谢谢！宋宋：我是一个孕妈，每次去医院产检，都会看到医院内有关于给宝宝储存脐带血的宣传，请问这个是否有必要？
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　　有好几个听众问新生儿脐带血值不值得留，有没有必要花几万块钱的保存费，遇到过好些人说这东西多神奇，不知道真实情况怎么样。其实现在怀孕夫妻俩能知道脐带血都是医院发的，每次产检都被塞张宣传单，就是保留婴儿脐带血的。
　　在2000年以前，全世界新生儿出生后，脐带剩下的那截和胎盘都扔了，当然也有中国一些愚昧的地区觉得胎盘才是高营养，这些和鲁迅笔下吃血馒头治肺病是一种心理，咱们不算在其中。但是从2000年开始从美国兴起了保留脐带血的做法，这是类似生物科技公司，或者医疗公司发起的，现在十几年过去，中国富了，也开始出现脐带血宣传，而且就是医院帮着宣传，我先来直接回答，保留脐带血是商业机构推动下的宣传，他有一定的科学性，但自身可以受益的比例在几十万分之几这个概率，买后收益太低，就算配型能用，也99是给其他病人用了，按说这种我为人人，人人为我的行为类似于社会公益事业，可以作为全民推广的，但问题在于费用太高，每个孩子是2万块钱左右，保留1820年。
　　什么程度的东西才有可能作为全民普及性的福利普及呢，比如说碘盐，每人每年成本大约几毛钱，这个会普及，再高一些的比如新生儿百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，国产疫苗是建议全部接种的，而且国产疫苗免费，进口的自费。这因为一辈子是一次性的，估计每个婴儿花费几十块钱，所以每年算下来不到1块钱。再多呢，比如STR基因检测，咱们原来在连环凶杀案那期聊过的，如果每个人都采集过，那么今后犯罪现场遗留的痕迹马上就能把犯罪嫌疑人定位在一个很小的范围，做这个一次100多块钱，基因信息不会变，所以也管一辈子，但国家已经不能实施了，现在只能是谁犯过事，进过局子班房儿，谁留STR信息。能够非常有效定位犯罪分子，就会让犯罪分子心有忌惮，不敢轻易乱来，这对整个社会的安定好处可算巨大，但每人需要100多块钱，这已经不再全民普及了。所以我们刚好摸到了国家对一件有好处的事儿，是不是要普及全民，成本红线差不多就是每人一生投入100块钱以内。超过这个就没戏了。
　　再比较脐带血保留的成本，2万，所以超标太多，在保留血液的成本大幅下降之前国家肯定不会普及宣传，让大家都保留一份的，尽管它可能有很多好处。所以这是一项典型的商业宣传，那么保留脐带血有什么好处呢？
　　最大的好处就是对白血病和一些免疫力疾病的治疗，治白血病的一个非常有效方法就是骨髓移植，脐带血里有造血干细胞，造血干细胞是一种还没分化出具体功能的原始形态的血细胞，经过诱导能变成白细胞啊，血液中的免疫细胞啊之类的东西。
　　所以它能重建病人的全部血液和免疫系统。现在骨髓移植最大障碍就是配型不合适，人体免疫系统可以识别，这东西是不是外来物质靠细胞表面抗原。骨髓移植的病人找配型就是找抗原一样的，这种几率非常低，如果随便把一个人的骨髓移植给病人，一般病人会死亡，原因就是健康人骨髓中有免疫细胞，他们会像警察一样干掉在病人体内遇到的一切，因为都不是它认识的。这种灾难叫做，移植物抗宿主反应。能配上的概率在亲兄弟姐妹中的概率是14，在普通人之间是1400，即便是那些通过骨髓库找到配型的人，做了手术，之后也有超过80的人出现轻重不同的，移植物抗宿主反应。造成骨髓移植失败还有一个原因，就是病毒因素，正常人体内有很多病毒潜伏，因为免疫力正常，所以和人体相安无事，比如骨髓细胞里就有一种细胞肥大病毒，但是把这个骨髓移植到病人体内就会出问题，病人在接受骨髓移植时因为把之前的白细胞都消灭掉了，所以几乎是零免疫力，这时候正常人骨髓中的细胞肥大病毒就不是潜伏了，而个原因大致是所有骨髓移植最后死亡的十分之一。
　　所以如果你能保留一份婴儿时期的干细胞，当你面临这样的事情时，就可以用自己的配型给自己，这是100匹配的。但问题在于白血病也不是高发病，年发病率是十万分之几，这个血液又只能保存18年，也就是说，你要是在18岁之前得了白血病还用得上，概率大约就是十万分之几乘以18。但这不是唯一因素，因为有一部分白血病是基因遗传的，你婴儿时期保留的血液也是那份今后会得白血病的干细胞，所以留了也白留，移植后还会得癌。具体有多少人可以用到自己给自己上的这份保险呢？2008年有统计机构对世界上13个最大的私人脐带血库做了调查，50万份脐带血里只有99份被调用了。算起来就是15000，但不要太乐观，这99份里只有1份最终用在自身移植手术上了。所以统计数据算下来，保留脐带血，2万块钱听着不贵，这份保险的概率是150万。我们从另外一个角度考虑值不值，你在濒临死亡无药可救的情况下，突然出现一个挽救的机会，可以让你的生存概率增加1，你愿意为这1100的机会付出多少钱？如果你觉得1亿人民币买这个概率提升值的话，你留脐带血对你也是值得的。如果你觉得这1亿花的太亏，但却留了脐带血，那就是思维和行动上的矛盾了。我这么介绍完您就了解了吧，商业机构的脐带血买卖这是一门一本万利的买卖，每个花钱给孩子留脐带血的人都是愿意花1亿元增加1生存率的人，只不过他们不可能每个人都有这么多钱，把他们拆成很多小份，这时候的数字就不会引起人们对性价比的核算了。但是生物科技在不断进展，也许今后自体细胞的治疗研究深入了，很多病都可以便宜的治好。但那时也一样会有很多机构把尚未成熟，或者概率极低的那时候的技术当做商业项目运作的。好的，这个问题就回答到这里。